全肺切除术后病人胸腔引流的护理措施错误的是

[单选题]全肺切除术后病人胸腔引流的护理措施错误的是

A. 保持引流管呈持续钳闭状态
B. 保持患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位
C. 若发现气管向健侧移位，可酌情放出适量的引流液
D. 每次放液量不宜超过100ml
E. 放液速度要快

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[单选题]下肢深静脉血栓形成最常见的类型是

A. 周围型
B. 中央型
C. 混合型
D. 继发型
E. 原发型

正确答案 ：C

解析：混合型：即下肢深静脉血栓形成。主要表现为全下肢普遍性肿胀、剧痛、苍白和压痛，任何形式的活动都可使疼痛加重。若继续发展，肢体肿胀可使下肢动脉受压而致血供障碍，表现为足背和胫后动脉搏动消失，进而小腿和足背出现水疱，皮肤温度明显降低并呈青紫色；若不及时处理，肢体可发生坏死。

[单选题]关于肛门坐浴作用的描述错误的是

A. 能增进局部血运
B. 促进炎症吸收
C. 缓解肛门括约肌痉挛
D. 清洁作用
E. 止血作用

正确答案 ：E

解析：肛门坐浴是直肠肛管疾病手术前后常用的辅助治疗方法，能增进血运，促进炎症吸收，缓解括约肌痉挛或减轻疼痛，并能清除分泌物，起良好的清洁作用。

[单选题]患儿男，8岁。脑膜炎致呼吸衰竭使用机械通气后，已具备撤离呼吸机条件。对其进行脱机，护理措施不正确的是

A. 若患儿烦躁不安、自主呼吸频率加快等应当停止或减慢撤机过程
B. 撤机后，询问患儿有无气促、憋气和呼吸困难等症状
C. 撤机时使用镇静剂
D. 拔管前，注意防止气管套管脱落
E. 脱机后经套管提供足够氧气吸入

正确答案 ：C

解析：呼吸机撤机前12小时应停用镇静药物，减少呼吸抑制。

[单选题]幽门梗阻患者长期呕吐可引起

A. 低氯低钾代谢性酸中毒
B. 低氯高钾代谢性碱中毒
C. 低氯低钾代谢性碱中毒
D. 高氯低钾代谢性酸中毒
E. 低氯高钾代谢性酸中毒

正确答案 ：C

解析：长期胃肠减压会引起胃液的丢失，胃液中含有大量的钾离子，氯离子是随着钾离子丢失的，低氯血症会使细胞内外发生氢钾交换引起碱中毒因此说长期胃肠减压可引起低氯低钾性碱中毒

[单选题]胆绞痛发作时，最有效的止痛法是肌内注射

A. 阿尼利定（安痛定）
B. 地西泮
C. 吗啡及阿托品
D. 阿托品
E. 苯巴比妥钠

正确答案 ：D

解析：胆绞痛发作时，最有效的止痛法是肌注解痉药，如阿托品。

[单选题]患者男性，40岁。1周前脑卒中发作，目前存在左侧偏瘫，但打哈欠时会出现左手上抬。该患者处于偏瘫恢复过程的

A. 迟缓期
B. 非随意运动期
C. 共同运动期
D. 分离运动期
E. 协调运动期

正确答案 ：B

[单选题]某病人被开水烫伤手背部，局部起小水疱，痛觉迟钝，其烧伤深度为

A. Ⅰ度
B. 浅Ⅱ度
C. 深Ⅱ度
D. Ⅲ度
E. Ⅳ度

正确答案 ：C

解析：该病人局部出现水疱，为Ⅱ度烧伤，且病人反应迟钝，为深Ⅱ度烧伤。

[多选题]为手术后患者翻身的正确方法是 ( )

A. 伤口渗出较多者，应先换药后翻身
B. 敷料脱落者应先换药后翻身
C. 颈椎、颅骨牵引的患者翻身时不可放松牵引
D. 翻身后要检查各种管道是否通畅
E. 石膏固定的患者翻身后应将患处放于适当的位置以防受压

正确答案 ：ABCDE

解析：手术后患者翻身时,应先检查敷料是否脱落,如脱落或分泌物浸湿 敷料,应先换药再行翻身;颅脑手术后,头部翻转不可剧烈,以防引 起脑疝,应卧于健侧或平卧;颈椎或颅骨牵引的患者,翻身时不可放松牵引;石膏固定和伤口较大的患者,翻身后应将患处放于适当位置,防止受压。 翻身前要检查各种管道是否通畅，伤口渗出较多者,应先翻身后换药 。

[多选题]洗手护士协助铺无菌单时应注意( )

A. 疑无菌单污染时及时更换
B. 保护自己的手
C. 术野周围布类敷料四层以上
D. 不可跨越无菌区
E. 铺单时位置不满意可移动

正确答案 ：ABCD

解析：（1）消毒的手臂不能接触靠近手术区的灭菌敷料，铺单时双手只接触手术单的边角部。 （3）手术野四周及托盘上的无菌单为4～6层，手术野以外为2层以上。 （4）勿使无菌单与治疗巾下缘接触无菌衣腰平面以下及其它有菌物品；铺无菌单时如被污染应当即更换。 （5）固定最外一层无菌单或固定皮管、电灼线等不得用巾钳，以防钳子移动造成污染，可用组织钳固定。