双香豆素的抗凝血机制是

[单选题]双香豆素的抗凝血机制是

A. 能对抗凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa的作用
B. 影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成
C. 加速ATⅢ对凝血因子的灭活作用
D. 激活纤溶酶
E. 抑制血小板的聚集反应

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[单选题]男，40岁。矿工，体重60kg。被困井下7日，获救后口渴、躁狂，体重降至55kg，血清钠155mmol/L。应初步诊断为

A. 等渗性缺水
B. 轻度缺水
C. 中度缺水
D. 重度缺水
E. 水中毒

正确答案 ：D

解析：患者有口渴、血清钠155mmol／L(血钠正常值为135～145mmol／L)，应诊断为高渗性缺水，而不是等渗性或低渗性缺水，可排除AE 。根据缺水程度不同，将高渗性缺水分轻、中、重度，本例患者躁狂，有神经精神症状，应诊断为重度缺水 。答案为D 。

[单选题]可以激活蛋白激酶A的物质是

A. IP3
B. DG
C. cDMP
D. cGMP
E. cAMP

正确答案 ：E

解析：蛋白激酶A(PKA)是依赖cAMP的蛋白激酶的简称。涉及该通路的激素，如肾上腺素等通过与细胞膜上特异受体结合，活化了位于胞膜浆膜面的一种G蛋白→激动型G蛋白(Gs)，活化的Gs激活质膜中的腺苷酸环化酶(AC)，活化的腺苷酸环化酶催化ATP生成cAMP和焦磷酸；cAMP作为第二信使再激活PKA，PKA直接或间接使多种蛋白质磷酸化，改变最终效应分子的机能特性，由此发挥调节功能。

[单选题]金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用

A. 阿莫西林
B. 红霉素
C. 头孢曲松
D. 林可霉素
E. 万古霉素

正确答案 ：D

解析：克林霉素或林可霉素是治疗骨髓炎的首选药物，并且对金黄色葡萄球菌有很好的疗效，所以可以首选使用。

[单选题]患者，男，15岁，因拔牙后出血不止2小时来院急诊，查体皮肤无出血点和瘀斑，拔牙处牙龈渗血不止，心、肺、腹检查未见异常。最可能出现的异常是

A. 血管壁缺陷
B. 血小板数量减少
C. 血小板功能异常
D. 凝血功能障碍
E. 缺铁性贫血

正确答案 ：D

解析：A选项血管壁缺陷是个全身血管病变，心脏检查应该能发现动脉瘤；当出现B、C选项的病变时，皮肤都有出血点和瘀斑；D正确，因为凝血功能障碍时，当有出血就会止不住，而皮肤无出血点和瘀斑表现。E选项不会出现拔牙后出血不止的情况，排除E。故选D。

[单选题]在汇入门静脉的血液中，来自脾的血液约占

A. 25%
B. 15%
C. 10%
D. 5%
E. 20%

正确答案 ：E

解析：在汇入门静脉的血液中，来自脾的血液约占20%。

[单选题]慢性肾盂肾炎的定义是

A. 累及肾实质和肾盂黏膜的慢性炎症
B. 累及肾间质和肾盂黏膜的慢性炎症
C. 累及肾髓质和肾盂黏膜的慢性炎症
D. 累及肾皮质和肾盂黏膜的慢性炎症
E. 累及肾实质、间质和肾盂黏膜的慢性炎症

正确答案 ：B

解析：肾盂肾炎是指发生于肾脏间质和肾盂粘膜的炎症，大都由细菌感染引起，按病程分为急性和慢性肾盂肾炎。

[单选题]向一孤僻、忧郁、被动的患者讲明，每当能主动接触人、与人亲切交谈时，就给他几枚代币，他可用代币换取他所喜爱的物品。经过一段时间，患者原有症状逐渐消失。这种疗法是

A. 条件操作法
B. 模仿疗法
C. 系统脱敏疗法
D. 自我调整疗法
E. 厌恶疗法

正确答案 ：A

解析：是用象征钱币、奖状、奖品等标记物为奖励手段来强化良好行为的一种行为治疗方法，称为代币法。属于条件操作法。

[单选题]男性，18岁。因头痛针刺合谷穴后，次日局部形成血肿。半年前曾因右膝关节轻度外伤而出血。该患者出血最可能的机制是

A. 血管壁功能异常
B. 凝血功能异常
C. 血小板数减少
D. 血小板功能缺陷
E. 血小板数增加

正确答案 ：B

解析：出血机制分三种：血管壁功能异常、血小板减少和功能缺陷、凝血功能异常。前两者机制引发的出血常表现为皮肤和黏膜出血。而凝血功能异常所致的出血常表现为迟发性出血和血肿。本例患者针刺合谷穴后，次日局部形成血肿，以及外伤发生过出血，符合凝血功能异常。