考试宝典发布"某肝硬化患者，近2个月来右上腹持续性疼痛，发热，乏力。今日突"考试试题下载及答案，更多消化内科学_副高的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。[单选题]某肝硬化患者，近2个月来右上腹持续性疼痛，发热，乏力。今日突然出现全腹疼1小时。检查，T38.7℃，BP9/5kPa(70/40mmHg)，P120次/分，巩膜黄染，腹壁抵抗感，全腹压疼(+)，反跳疼(+)，肝肋下4.0cm，凸凹不平，脾肋下2.0cm，移动浊音(+)，试验性穿刺抽出血性不凝固液体最可能的诊断是 ( )
A. 肝硬化门静脉高压
B. 肝硬化并结核性腹膜炎
C. 肝硬化并原发性肝癌破裂
D. 消化性溃疡穿孔
E. 肝硬化并自发性腹膜炎
[单选题]肝癌的特殊全身性表现，不包括下列哪项 ( )
A. 低血糖症
B. 异常凝血酶原
C. 红细胞增多症
D. 高血钙
E. 高血脂
正确答案 ：B
[多选题]门体分流型肝性脑病的诱因是
A. 上消化道出血
B. 放腹水
C. 高蛋白饮食
D. 大量排钾利尿剂
E. 便秘
正确答案 ：ABDE
解析： 1.上消化道出血 是最常见的诱因。大量血液在肠道内分解形成氨、或其他具有神经毒性物质吸收后而诱发肝性脑病。 2.摄入过多的含氮物质 如饮食中蛋白质过多，口服铵盐、蛋氨酸等。 3.水电解质紊乱及酸硷平衡失调 大量放腹水及利尿致电解质紊乱、血容量减低与缺氧，可导致肾前性氮质血症，使血氨增高。进食少、呕吐、腹泻、排钾利尿、继发性醛固酮增多及腹水等，均可导致低钾性碱中毒，从而促进NH3透过血脑屏障进入脑内。 4.缺氧与感染 增加组织分解代谢而增加产氨，缺氧与高热则增加氨的毒性。 5.低血糖 葡萄糖的氧化磷酸过程有助于NH3与谷氨酸的结合，故低血糖可增加氨的毒性。 6.便秘 使含氨、胺类和其他有毒衍生物与结肠粘膜接触时间延长，有利于毒物吸收。 7.安眠药、镇静剂及手术 麻醉及手术可增加肝、肾和脑功能的负担。镇静安眠药可直接抑制大脑，同时抑制呼吸中枢造成缺氧。
[多选题]属于温里剂的是（ ）
A. 理中丸
B. 小建中汤
C. 四逆汤
D. 阳和汤
E. 当归四逆汤
正确答案 ：ABCDE
[单选题]初次免疫应答产生的免疫球蛋白是
A. IgA
B. IgG
C. IgM
D. IgD
E. IgE
正确答案 ：C
可以治疗发热伴头痛、咽肿、目赤肿痛的配伍是（ ）人体含量最多的免疫球蛋白是肝硬化患者出现内分泌紊乱,下列哪项不正确 ( )关冲、曲池、少商、头临泣#
外关、中渚、液门、角孙#
丝竹空、阳池、关冲、支沟#
大
内伤发热的特点为（ ）ABO血型系统中的A型血是指患者女性,30岁,胸骨后疼痛伴反酸、烧心1年,卧位,腹压增高时反酸反胃明显,服西沙必利后症状缓解,心电图检查正常,最可能的诊断是胃镜检查发现胃及十二指肠均有多个溃
内伤发热辨证时应注意区别（ ）以下检测幽门螺杆菌的方法中,最简便的方法是胃食管反流病的并发症不包括病情轻重#
发病部位
起病缓急
证候虚实#
在气在血细菌培养
病理组织学检查
血清抗体监测
快速尿素酶试验#
PCR
某病人眼眶周围色黑可能是（ ）男性,12岁,缓解时无不适。查体：腹软,Murphy征（-）,肝区叩击痛（-）,呈黄色或红褐色#
肝细胞再生不明显#
肝小叶结构完整肉眼：肝体积显著缩小,尤以左叶为甚,质地柔软,切面黄色或红
往往提示为符合昏睡定义的是下面哪项可增加酒精性肝病发生的危险性实热证常见的症状有（ ）胸椎下段及腰椎体破坏、压缩,形成特征性的成角畸形的疾病是不符合病毒性肝炎基本病变的是 ( )男性,多于饥饿时痛,时有
气滞所致疼痛可以出现（ ）男,解柏油样便1天,未呕血,24岁,1周前不慎跌倒,临床怀疑血友病,应选用下列何组检测重痛
绞痛#
窜痛#
胀痛#
酸痛食管静脉曲张
食管贲门粘膜撕裂
胃下垂
十二指肠球部溃疡#
食管炎上消化道
辨别疼痛虚实的要点是（ ）对结核性腹膜炎有诊断意义的是中医学整体观念的主要内容包括（ ）治疗湿热食积的主方是（ ）慢性胰腺炎的危险因素有下列脏腑中与胸痹的发生密切相关的有（ ）对心的系统连属,描述
患者咳嗽咽痒,血色鲜红,舌质红,苔薄黄,又能抑制胰酶合成的药物是 ( )呕血伴黄疸、寒战、发热并右上腹部疼痛见于( )放射性胃肠道损伤的可能发病机制是燥热犯肺#
肝火犯肺
阴虚火旺
胃热壅盛
脾胃虚弱胰升糖素
月经先期,色淡质稀,神疲乏力,脉细弱。方选（ ）女性,发病原因可能与高血钙有关,下列哪项说法是不正确的女性,未扪及包块,X线钡餐检查见盲肠缩短,回盲部有钡影跳跃征,均可通过胰管钙化、增加胰液分泌及促进胰蛋白酶
患者因体质虚弱,或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白,甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的（ ）粪便呈黑色,与下列哪种情况无关慢性肝炎的病因学分类有滞针
