初级职称考试宝典药学(师)初级专业冲刺密卷解释(W9)

1.正确答案 ：B

解析：制粒的目的：①改善流动性；②防止各成分的离析；③防止粉尘飞扬及器壁上的黏附；④调整堆积密度，改善溶解性能；⑤改善片剂生产中压力的均匀传递；⑥便于服用，携带。

2.正确答案 ：C

解析：对喹诺酮类药物，6位引入氟原子可使抗菌活性增大，增加了对DNA回旋酶的亲酶性，改善了对细胞的通透性，所以第1题答案为C。吡啶酮酸的A环是喹诺酮类药物发挥抗菌作用必需的基本药效基团，所以第2题答案为D。5位引入氨基可以提高吸收能力或组织分布选择性，所以第3题答案为B。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

解析：急性肾衰竭多尿期因钾重吸收功能尚未恢复，大量钾离子排泄，可导致血钾降低；库存血中红细胞裂解将钾释放出来,库存时间越久,血钾越高；严重组织损时细胞破裂，大量钾离子释放；醛固酮分泌增加使导致远曲小管对钠的排泄增加，对钾的重吸收减少，使血钾降低。消化液大量丢失导致钾离子大量丢失，使血钾降低。酸中毒时，细胞外氢离子向细胞内流动，细胞内钾离子向细胞外流动，使血钾升高。故正确答案为D.

5.正确答案 ：D

解析：抗组胺药物与抗胆碱作用的药物（阿托品、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂）合用，可加强本类药物的抗胆碱作用。故此题应选D。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：E

解析：精神依赖性(psychological dependence)，即停药后患者只表现主观不适，无客观症状和体征。故此题应选E。

8.正确答案 ：D

解析：抗胆碱酯酶药对眼有缩瞳、降低眼内压的作用；对胃肠道有兴奋作用，可促进胃肠道蠕动，及胃酸分泌；对骨骼肌神经肌接头有一定直接兴奋作用，可逆转由竞争性神经肌肉组织药引起的肌肉松弛；低剂量可增敏神经冲动所至的腺体分泌作用，高剂量即可增加基础分泌率；另外对心血管系统也有影响，可引起心率减慢，心输出量下降，大剂量尚见血压下降。抗胆碱酯酶药临床上主要用于治疗青光眼、重症肌无力、手术后腹气胀和尿潴留、解毒(竞争性神经肌肉阻滞药过量)、小儿麻痹后遗症和阿尔茨海默病。故正确答案为D。

9.正确答案 ：D

解析：溴丙胺太林是一种临床常用的合成解痉药，治疗剂量可明显抑制胃肠平滑肌，并能不同程度地减少胃液分泌。用于胃、十二指肠溃疡、胃肠痉挛和泌尿道痉挛，也可以用于遗尿症及妊娠呕吐。故正确答案为D。

10.正确答案 ：E

解析：药物中砷盐检查时，对照液中所含最适宜的砷量为2μg。故正确答案为E.

11.正确答案 ：D

解析：新斯的明是可逆性抑制胆碱酯酶，抑制AChE活性，减少ACh的灭活而表现M、N样作用；还能直接兴奋NM胆碱受体，促进运动神经末梢释放ACh。当骨骼肌的神经去除后，给予新斯的明，骨骼肌的兴奋性不变。故正确答案为D。

12.正确答案 ：C

解析：新斯的明是可逆性抑制胆碱酯酶，抑制AChE活性，减少ACh的灭活而表现M、N样作用；还能直接兴奋NM胆碱受体，促进运动神经末梢释放ACh。对骨骼肌作用最强，对胃肠道和膀胱平滑肌作用较强，对心血管有抑制作用，对腺体、眼的作用弱。临床应用有重症肌无力，腹部胀气和尿潴留，阵发性室上性心动过速，肌松药过量中毒的解救等。故正确答案为C。

13.正确答案 ：D

解析：此题主要考查药物在体内与血浆蛋白结合的能力。进入血液中的药物，一部分以非结合的游离型状态存在，一部分与血浆蛋白结合成为药物一血浆蛋白结合物。药物与血浆蛋白可逆性结合是药物在血浆中的一种储存形式，药物与血浆蛋白结合有饱和现象，只有药物的游离型形式才能从血液向组织转运，药物与血浆蛋白结合除了受药物的理化性质、给药剂量等有关外还与动物种属差异、性别差异、生理与病理状态有关。

14.正确答案 ：B

解析：对强心苷中毒引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞等缓慢型心律失常，可用M受体阻断药阿托品治疗。故正确答案为B。

15.正确答案 ：E

解析：阿奇霉素为半合成的十五元环大环内酯类抗生素，pH 值应 为9.0～11.0，可治疗沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。故正确答案为E.

16.正确答案 ：C

解析：同一药物可有不同剂型，不同给药途径的药物吸收速度不同，给药途径不同，药理效应可能不同。缓释制剂既可以口服，也有皮下给药、粘膜给药等其他给药途径。控释制剂可控制药物恒速释放。故正确答案为C.

17.正确答案 ：C

解析：溴丙胺太林是一种临床常用的合成解痉药，治疗剂量可明显抑制胃肠平滑肌，并能不同程度地减少胃液分泌。用于胃、十二指肠溃疡、胃肠痉挛和泌尿道痉挛，也可以用于遗尿症及妊娠呕吐。故正确答案为C。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：E

解析：哌替啶的药理作用 ①中枢神经系统：与吗啡相似，作用于中枢神经系统的阿片受体而发挥作用。皮下或肌内注射后10分钟可产生镇静、镇痛作用，但持续时间比吗啡短，仅2～4小时。镇痛效力弱于吗啡，注射80～100mg哌替啶约相当于10mg吗啡的镇痛效力。10%～20%患者用药后出现欣快感。哌替啶与吗啡在等效镇痛剂量时，抑制呼吸的程度相等。对延脑CTZ有兴奋作用，并能增加前庭器官的敏感性，易致眩晕、恶心、呕吐。 ②平滑肌：能中度提高胃肠道平滑肌及括约肌张力，减少推进性蠕动，但因作用时间短，故不引起便秘，也无止泻作用。能引起胆道括约肌痉挛，提高胆道内压力，但比吗啡弱。治疗量对支气管平滑肌无影响，大剂量则引起收缩。对妊娠末期子宫，不对抗催产素兴奋子宫的作用，故不延缓产程。 ③心血管系统：治疗量可致体位性低血压，原因同吗啡。由于抑制呼吸，也能使体内C02蓄积，脑血管扩张而致脑脊液压力升高。

20.正确答案 ：B

解析：利多卡因口服吸收良好，但其肝脏首过效应高达70%，难以达到临床有效血药浓度，故需静脉注射给药。