2024卫生中级职称考试宝典中医内科医学主治医师考试模拟冲刺试卷(X0)

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

解析：脏腑可用阴阳划分，《素问·金匮真言论》说："背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也。腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。"

3.正确答案 ：B

解析：有利原则是指把有利于患者健康放在第一位，切实为患者谋利益，亦称行善原则。

4.正确答案 ：A

解析：香附 　　功效疏肝解郁，调经止痛，理气调中。 　　应用 　　1.肝郁气滞胁痛，腹痛。 　　2.月经不调，痛经，乳房胀痛。为妇科调经之要药。 　　3.气滞腹痛。

5.正确答案 ：B

解析：湿热并重证 茵陈蒿汤证 原文：谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈蒿汤主之。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

解析：秦艽 　　功效祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热。 　　应用 　　1.风湿痹证。为风药中之润剂。 　　2.中风不遂。 　　3.骨蒸潮热，疳积发热。 　　4.湿热黄疸。

9.正确答案 ：D

解析：患者喘促日久，耗伤肺气，久则及肾，以致肺肾俱虚，气失摄纳，故见呼多吸少，肾虚不能主水，见跗肿，肾阳亏虚，失于温煦，可见汗出肢冷，此证为肺虚及肾，温煦失职。故选方为金匮肾气丸。

10.正确答案 ：D

解析：患者的道德义务 　　①保持健康和恢复健康。②积极配合医生治疗。③支持医学科学研究。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：B

解析：心主要生理功能：心主血脉；心藏神

13.正确答案 ：E

解析：患者出现诸上症状由于风湿之邪，合而流注于筋骨，搏结于关节，气血痹阻不畅而致诸肢节疼痛而肿大；风湿相搏，病久不解，正虚邪盛，营卫气血耗损，而日渐化热伤阴。治以祛风除湿，温经散寒，佐以滋阴清热 应选方药：桂枝芍药知母汤。正如《金匮要略》：“诸肢节疼痛，身体尫羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之”。

14.正确答案 ：B

解析：X线检查 可见龛影及黏膜皱襞集中等直接征象。单纯痉挛、激惹现象等间接征象。影像学检查特征： （1）龛影为消化性溃疡的直接征象。切线位，龛影凸出于胃内壁轮廓之处，呈乳头状或半圆形；正位，龛影为圆形或椭圆形，其边缘光滑整齐。 （2）龛影周围黏膜纹切线位，龛影与胃交界处显示1～2mm的透明细线影，见于龛影的上缘或下缘，或龛影的整个边缘。 （3）“狭颈征”切线位，龛影口部与胃腔交界处有0.5～1cm一段狭于龛影的口径，称为“狭颈征”。 （4）“项圈征”在龛影口部有一边缘光滑细线状密度减低区，如颈部戴的项圈。 （5）龛影周围的“日晕征”正位，龛影周围有宽窄不一致的透亮带，边缘光滑。 （6）以龛影为中心的黏膜皱襞纠集呈放射状分布，其外围逐渐变细消失，为慢性溃疡的另一征象。 （7）胃溃疡的其他X线征象①胃大弯侧指状切迹；②胃小弯侧缩短；③胃角切迹增宽；④幽门管狭窄性梗阻，胃内滞留液。

15.正确答案 ：C

解析：五脏的阴阳划分：肝为阴中之阳；心为阳中之阳；脾为阴中之至阴；肺为阳中之阴；肾为阴中之阴，故本题答案选择C。

16.正确答案 ：D

解析：(1)肝气犯胃--症状：呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，烦闷不舒，每因情志不遂而呕吐吞酸更甚，舌边红，苔薄腻，脉弦。治法：疏肝理气，和胃止呕。方药：四七汤加减。 (2)脾胃虚弱 脾胃气虚证--症状：食欲不振，食入难化，饮食稍有不慎，即易呕吐，时作时止。脘部痞闷，面色少华，倦怠乏力，大便不畅或溏泻，舌苔白滑，脉象虚弦。治法：健脾益气，和胃降逆。代表方：香砂六君子汤加减。若脾阳不振，畏寒肢冷，可加附子、干姜，或用附子理中丸；若胃虚气逆，心下痞硬，干噫食臭，可用旋覆代赭汤降逆止呕；若中气大亏，少气乏力，可用补中益气汤补中益气；若病久及肾，肾阳不足，腰膝酸软，肢冷汗出，可用附子理中汤加肉桂、吴茱萸等温补脾肾。还可辨证选用参苓白术散、七味白术散等。 脾胃阳虚证--症状：饮食稍多即吐，时作时止，面色苍白，倦怠乏力，大便溏薄，恶寒喜暖，四肢不温，口干而不欲饮，舌质淡，脉濡弱。治法--温中健脾，和胃降逆。代表方--理中汤加减。 胃阴不足--症状：呕吐反复发作，但呕量不多，或仅唾涎沫，时作干呕，口燥咽干，胃中嘈杂，似饥而不欲食，舌红少津，脉细数。治法：滋养胃阴，降逆止呕。方药：麦门冬汤。

17.正确答案 ：A

解析：【原文】本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。 【释义】误下伤脾，脾伤运化失职，气机壅滞则腹满；血脉不和，经络不通则腹痛，因病位在脾，故曰“属太阴也”。然此虽属太阴，却与太阴病本证不同，彼为脾阳不足，寒湿内盛所致，故除见腹满时痛外，更见食不下，呕吐，下利等，当用理中汤治疗；而本证仅见腹满时痛，余症不显，为脾伤气滞络瘀所致，故治以通阳益脾，活络止痛，方用桂枝加芍药汤。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：A

解析：

20.正确答案 ：B

解析：清暑益气汤【组成】西洋参、西瓜翠衣、荷梗、石斛、麦冬、黄连、知母、竹叶、甘草、粳米