男，55岁，上腹部无规律性疼痛、消瘦一年入院，胃镜示胃小弯处有

[单选题]男，55岁，上腹部无规律性疼痛、消瘦一年入院，胃镜示胃小弯处有一个2cm×2cm大小溃疡，边缘不整齐，有坏死，少量渗血。查体表淋巴结对诊断意义最大的是

A. 颈前、颈后
B. 锁骨上窝
C. 枕后
D. 腋下
E. 腹股沟

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[单选题]急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用

A. 胆囊切除术
B. 胆囊造口术
C. 胆总管切开T管引流术
D. 括约肌切开术
E. 胆囊切除、胆总管探查T管引流术

正确答案 ：E

解析：急性胆囊炎、胆囊结石的手术式是胆囊切除术。但由于较小的胆囊结石，可排入胆总管，若嵌顿于胆总管下端壶腹部，会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感染，因此，如术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，需同时行胆总管探查T管引流术。本题答案选择E。

[单选题]女，26岁，体检时发现心尖区舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，应首先考虑

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 三尖瓣狭窄
D. 三尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣关闭不全

正确答案 ：A

[单选题]急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于

A. 胃肠道反射性痉挛
B. 腹膜炎症刺激
C. 内脏功能紊乱
D. 合并急性胃肠炎
E. 内脏神经反射

正确答案 ：E

解析：阑尾炎症的神经冲动经交感神经传入脊髓10、11胸节，其传出神经随脊神经分布，故表现为上腹和脐周痛。

[单选题]有关肌酸激酶(CK)，错误的是

A. 主要存在于胞质和线粒体内
B. 以骨骼肌和心肌含量最多
C. 男性CK活性高于女性
D. 不受性别、年龄、种族和生理状态的影响
E. 红细胞内CK含量极少

正确答案 ：D

[单选题]男性，30岁。2个月前左大腿根部被木棍击伤，近3日行走困难，发热，体检见左腹股沟区搏动性肿物，左髋关节不能伸直，皮温升高，可触及震颤。应诊断为

A. 髂窝脓肿
B. 左腹股沟疝
C. 左腹股沟脓肿
D. 假性股动脉瘤
E. 损伤性动静脉瘘

正确答案 ：D

[单选题]烧伤现场急救时，哪种做法不正确（ ）

A. 迅速脱离热源，用凉水冲淋局部
B. 剪去伤处衣物，用清洁被单覆盖
C. 酌情使用安定等药镇静止痛
D. 呼吸道烧伤者，在有严重呼吸困难时才切开气管
E. 在有严重的复合伤时，应先施行相应的急救处理

正确答案 ：D

解析：现场急救时首先应迅速脱离热源.用凉水冲淋局部，降低温度；剪去伤处衣物，用清洁被单覆盖，不要强力剥脱，避免再损伤局部；为使伤者情绪稳定，减轻疼痛，可酌情使用安定等药镇静止痛；如发现有大出血、气胸、骨折等复合伤时，要保持呼吸道的通畅，必要时切开气管。