2024医学职称正高考试宝典儿科护理正高职称考试历年真题(X4)

1.正确答案 ：ABC

解析：移位菌群失调：在医院中更严重的是移位菌群失调，也称定位转移或易位。即正常菌群由原籍生活环境转移到外籍生活环境或本来无菌的部位定植或定居，如大肠中的大肠杆菌、绿脓杆菌转移到呼吸道或泌尿道定居。其原因多为不适当地使用抗生素，即该部位的正常菌群被抗生素抑制或消灭，从而为外来菌或过路菌提供了生存的空间和定植的条件。表现为横向转移、纵向转移、经血循环或淋巴循环向远处转移。故选ABC。

2.正确答案 ：AC

解析：48.唐氏综合症，又称21-三体综合征或先天愚型，是人类最早发现的常染色体畸变疾病，也是小儿染色体病中最常见的一种。主要临床特征是特殊面容、身体 和智力发育差，并可伴发多发畸形。小儿先天智力低下所以不需要预防智力低下和培养学习能力。故选AC。

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：ACDE

5.正确答案 ：ACE

6.正确答案 ：DE

解析：小儿出疹性传染性疾病有麻疹、风疹、水痘、猩红热

7.正确答案 ：ABCE

8.正确答案 ：BCDE

解析：儿童肾脏具有酸碱平衡的调节功能，因此肾脏可以回吸收碳酸氢盐。故A选项错误。

9.正确答案 ：ABCD

解析：护理的重点：(1)提倡纯母乳喂养至少4～6个月，部分母乳喂养或人工喂养者应正确选择奶方;按时逐步添加辅助食品，为断母乳做好准备。(2)定期健康检查和体格测量，进行生长发育系统监测，以便早期发现异常给予纠正。(3)坚持户外活动，利用空气、水、日光浴和被动体操;应用有声、光、色的玩具促进婴儿的感知发育。预防缺铁性贫血和佝偻病及营养不良(4)完成基础计划免疫。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：疫原性消毒是在有感染源或曾经存在病原微生物污染的情况下，为预防感染播散而进行的消毒，包括随时消毒和终末消毒。终末消毒是指感染源离开疫源地，杀灭其遗留下来的病原微生物。随时消毒是随时杀灭或消除由感染源排出的病原微生物。预防性消毒是在未发现明确感染源的情况下，为预防感染的发生对可能被病原微生物污染的环境、物品、个体等进行消毒。故选ABCDE。

11.正确答案 ：ABDE

解析：1、出生后不久，肺动脉的阻力仍较大、压力较高，因此左至右分流量较少，或仅在收缩期有分流。此后肺动脉阻力逐渐变小，压力明显低于主动脉，分流量亦随之增加。2.随着肺循环阻力的增加和肺动脉高压的发展，左至右分流量逐渐减少，较好终出现反向（右至左）分流，躯体下半部动脉血氧含量降低，趾端出现紫绀。3、流经二尖瓣孔的血量过多时，会出现二尖瓣相对性狭窄。肺静脉血排流受阻、压力增高，可导致肺间质性水肿。4、由于流经升主动脉和主动脉弓的血量增多而使其管腔扩大；肺动脉血量增加亦呈同样反映。

12.正确答案 ：BDE

解析：患儿早期隔离直到全部皮疹结痂为止，一般不少于病后两周。与水痘患者接触过的儿童，应隔离观察3周。如果抵抗力弱的孩子与出水痘的孩子接触过的话，可以及时去注射丙种球蛋白，提高孩子的抵抗力来预防出水痘。激素类药物与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病；采用抗病毒治疗

13.正确答案 ：ACD

解析：WHO提出的癌痛治疗的5个主要原则给药：1、口服给药。简便、无创、便于患者长期用药，对大多数疼痛患者都适用。2、按时给药。注意：是“按时”给药，而不是疼痛时才给药。3、按三阶梯原则给药。按患者疼痛的轻、中、重不同程度，给予不同阶梯的药物。下面我们分别列举各阶梯中的常用药物。4、用药个体化。用药剂量要根据患者个体情况确定，以无痛为目的，不应对药量限制过严而导致用药不足。5、严密观察患者用药后的变化，及时处理各类药物的副作用，观察评定药物疗效，及时调整药物剂量。故选ACD。

14.正确答案 ：ABC

解析：护士对家长宣教时除教会家长会对患儿做护理诊断外，其余均正确。

15.正确答案 ：BCE

解析：流行性腮腺炎简称流腮，俗称痄腮。四季均有流行，以冬、春季常见。是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，有时亦可累及其他唾液腺。常见的幷发症为病毒脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎。腮腺炎病毒属副黏液病毒科。病人是传染源，通过直接接触、飞沫、唾液的吸入为主要传播途径。因此AD选项错误。

16.正确答案 ：ACDE

解析：居家照顾团队由各专业人员协同完成 。团队成员包括护理人员、医师、康复师、营养师、药剂师、社工人员等 。分工不同，但都是以服务对象为中心 。护士的作用是为居家病人提供直接性的护理照顾和加快教育指导；护士的作用还包括协助其他专业人员对病人进行康复锻炼和日常生活活动能力的训练 。故选ACDE。

17.正确答案 ：ABDE

解析：新生儿败血症无特征性表现，早期表现为精神不佳、食欲不佳、哭声弱、体温异常等，转而发展为精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动，面色欠佳和出现病理性黄疸、呼吸异常。少数严重者很快发展循环衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性肠麻痹、酸碱平衡紊乱和胆红素脑病。常并发化脓性脑膜炎。故选ABDE。

18.正确答案 ：ABCE

解析：用手指按在3～6个月患儿的枕骨及顶骨部位，感觉颅骨内陷，随手放松而弹回，称乒乓球征。8～9个月以上的患儿头颅常呈方形，前囟大及闭合延迟，严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子，称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸”，或下陷成“漏斗胸”，胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻”；脊柱后突、侧突；会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形，即“O”型或“X”型腿。患儿的肌肉韧带松弛无力，因腹部肌肉软弱而使腹部膨大，平卧时呈“蛙状腹”，

19.正确答案 ：ABCD

解析：对于低体重患儿尽早发现尽早治疗，采取综合措施，包括调整饮食以及补充营养物质，祛除病因，治疗原发病，去除心理因素，养成良好的饮食习惯，促进消化和改善代谢功能，治疗并发症等。故选ABCD。

20.正确答案 ：ABC

解析：护理健康教育研究的对象是患者、患者的家属、护士。故选ABC。