下列哪些因素是整体护理的发展背景 ( )

[多选题]下列哪些因素是整体护理的发展背景 ( )

A. 护患合作过程
B. 主动的计划性护理
C. 医疗模式的演变
D. 系统理论的渗透
E. 现代护理学的发展

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[单选题]骨折的专有体征不包括

A. 创伤处畸形
B. 异常活动
C. 功能障碍
D. 骨擦音
E. 骨擦感

正确答案 ：C

解析：骨折的专有体征 　　（1）畸形长骨骨折，骨折段移位后，受伤体部的形状改变，并可出现特有畸形，如Colles骨折的“餐叉”畸形。 　　（2）反常活动在肢体非关节部位，骨折后出现不正常的活动。 　　（3）骨擦音或骨擦感骨折端接触及互相磨擦时，可听到骨擦音或摸到骨擦感。 　　以上三种体征只有发现其中之一，即可确诊。但未见此三种体征时，也可能有骨折，如青枝骨折、嵌插骨折、裂缝骨折。骨折端间有软组织嵌入时，可以没有骨擦音或骨擦感。反常活动及骨擦音或骨擦感两项体征只能在检查时加以注意，不可故意摇动患肢使之发生，以免增加病人的痛若，或使锐利的骨折端损伤血管、神经及其它软组织，或使嵌插骨折松脱而移位。 　　骨折的其它体征 　　（1）疼痛与压痛骨折处均感疼痛，在移动肢体时疼痛加剧，骨折处有直接压痛及间接叩击痛。 　　（2）肿胀及瘀斑因骨折发生后局部有出血，创伤性炎症和水肿改变，受伤一、二日后更为明显的肿胀，皮肤可发亮，产生张力性水疱。浅表的骨折及骨盆骨折皮下可见瘀血。 　　（3）功能障碍由于骨折失去了骨骼的支架和杠杆作用，活动时引起骨折部位的疼，使肢体活动受限。 　　以上三项可见于新鲜骨折，也可见于脱位、软组织损伤和炎症。有些骨折，如嵌插、不完全骨折，可仅有这些临床表现，此时需X线照片检查才能确诊。

[多选题]营养评估的方法 ( )

A. 饮食资料的收集
B. 体格检查和测量
C. 药物使用调查
D. 实验室检查
E. 营养估算

正确答案 ：ABDE

解析：所谓营养评定就是对患者营养状态进行全面的评估，方法有体格检查和测量、营养估算、饮食资料的收集、实验室检查等。 主观评估– 膳食摄入情况及信息、临床疾病情况 ；客观指标– 体格检查、人体测量及成分分析、实验 室指标、营养估算。无C选项，一般只评估疾病情况，不评估药物使用。

[多选题]热疗法的目的是 ( )

A. 促进炎症的消散和局限
B. 减轻疼痛
C. 减轻深部出血
D. 降低脑细胞需氧量
E. 保暖与舒适

正确答案 ：ABE

解析：目的：1.消炎：促进炎症消散和局限。常用于关节炎、肩周炎关节扭伤48h后。局部血管扩张，血液循环改善，WBC吞噬功能增强。2.止痛：减轻疼痛。效果强于冷疗。常用于痛经、关节炎、肩周炎等。慢性疼痛和痉挛性疼痛。3.使体表血管扩张，血流量增加，减轻深部组织充血。4.保暖。

[单选题]头皮撕脱伤，下述处理错误的是

A. 彻底清创
B. 抗休克
C. 用抗生素
D. 撕下头皮过大，只能弃掉，待以后植皮
E. 用TAT

正确答案 ：D

解析：1.急救时用无菌敷料包扎止血，同时保留撕脱的头皮备用。2.撕脱头皮挫伤不严重者，可试行头皮血管吻合与头皮再植或将撕脱的头皮作成中厚皮片再植。头皮小块撕脱可行头皮转移与缝合。3.大面积头皮缺损、伴颅骨与硬脑膜缺损者，清创时需修补硬脑膜与头皮。也有用带血管蒂的大网膜覆盖创面，同时一期植皮或待肉芽生长后再植皮

[单选题]皮肤出现局限性粗糙增厚，常由搔抓、摩擦及皮肤慢性炎症所致，表现为皮嵴隆起，皮沟加深，皮损界限清楚的是

A. 苔癣样变
B. 鳞屑
C. 裂隙
D. 糜烂
E. 萎缩

正确答案 ：A

解析：皮肤粗糙增厚，常由搔抓、摩擦及皮肤慢性炎症所致，表现为皮嵴隆起，皮沟加深，界限清楚是典型的苔藓样变。

[单选题]患者女性，53岁。无意中发现右侧腋窝淋巴结肿块2个月。查体：双侧乳房、锁骨上及颈部均未发现异常。活检证实为淋巴结转移癌。最可能的组织来源是

A. 甲状腺
B. 乳腺
C. 肝
D. 肺
E. 脊椎

正确答案 ：B

解析：女性腋下淋巴结转移性腺癌，原发灶通常为乳腺，预后相对较好。

[单选题]行为的构成要素包括环境及

A. 主体、客体、结果、反馈
B. 主体、客体、手段、结果
C. 机体、行为、结果、反馈
D. 主体、行为、结果、反馈

正确答案 ：B

解析：行为的构成要素包括行为主体、行为客体、行为环境、行为手段和行为结果。

[单选题]中风的舌态是（ ）

A. 舌强
B. 舌痿
C. 弄舌
D. 舌纵
E. 吐舌

正确答案 ：A

[单选题]同情和开导患者属于

A. 药物治疗中的道德要求
B. 手术治疗中的道德要求
C. 手术后的道德要求
D. 心理治疗的道德要求
E. 辅助治疗的道德要求

正确答案 ：D