2024初级资格考试宝典护理学(护师)医学初级职称冲刺密卷案例分析题正确答案(T8)

1.正确答案 ：A

解析：成年人心肺复苏，心脏按压应与人工呼吸相结合，无论两人操作或单人操作，均为每按压30次吹气2次(30：2)。

2.正确答案 ：B

解析：联合用药的主要目的是减少耐药的产生。

3.正确答案 ：E

解析：微循环衰竭期的病理变化是血管内形成微血栓，出现弥散性血管内凝血；临床表现是神情淡漠，反应迟钝，甚至意识模糊，出冷汗，口唇肢端发绀，脉搏细速，血压进行性下降，严重时全身皮肤和黏膜明显发绀，四肢厥冷，脉搏摸不清，血压测不出，尿少甚至无尿，故选E。解题关键：微循环衰竭期即为DIC,所以病理变化为弥散性血管内凝血。

4.正确答案 ：A

解析：慢性肾衰竭时防治高磷血症，饮食应积极限磷和使用肠道磷结合药，如进餐时口服碳酸钙，即可降低血磷、又可供给钙，同时还可纠正酸中毒。对于慢性肾衰竭出现肾性骨病时，首选的药物是骨化三醇，对于肾性骨软化症疗效甚佳，对囊性纤维性骨炎也有一定效果。慢性肾衰竭出现心力衰竭时应立即行血液透析治疗，多可收到较好的疗效。红细胞生成素主要治疗肾性贫血。碳酸氢钠用于治疗慢性肾衰竭出现酸中毒时。

5.正确答案 ：B

解析：帕金森病（PD）又称震颤麻痹，是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病，一般在50～65岁开始发病。其治疗药物主要包括：①左旋多巴（L-DOPA）及多巴脱羧酶（DDC）抑制剂：L-DOPA是治疗PD最有效的药物之一；②多巴胺降解酶抑制剂；③抗氧化药物：如维生素E等；④多巴胺能激动剂：如溴隐亭、阿扑吗啡等；⑤多巴增强药：如金刚烷胺等；⑥抗胆碱能药物：如苯海索等。故选B。解题关键：左旋多巴是治疗帕金森病的首选药物。

6.正确答案 ：E

解析：护士的职责包括：①配合手术：做好术前室内清洁卫生和各类物品的准备；术前应了解病人情况及所施手术；认真做好查对工作；检查手术区备皮情况；与洗手护士共同核对器械、纱布、纱布垫、缝针等，详细记录；负责参加手术人员的衣服穿着，供应洗手护士需要的一切用物，保持手术间的整洁、安静，适时调节手术野灯光与室温；负责输液、输血；随时督促手术人员严格执行无菌操作，对违反者应立即予以纠正；术毕，协助擦净手术野周围的血迹，妥善包扎伤口，护送病人回病房，并向病室值班人员详细交代病情及用物；整理手术间，室内一切用物归还原处；②配合麻醉。故选E。解题关键：交代术中及术后并发症并让家属签字是医生的职责。

7.正确答案 ：A

解析：传统的心脏瓣膜听诊区：①二尖瓣区：心尖部；②主动脉瓣区：有两个听诊区，即胸骨右缘第二肋间及胸骨左缘第三、四肋间处，前者称为主动脉瓣第一听诊区，后者称为主动脉瓣第二听诊区；③肺动脉瓣区：胸骨左缘第二肋间处；④三尖瓣区：胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处。故选A。

8.正确答案 ：B

解析：应用硝酸甘油缓解心绞痛时，要注意观察抗心绞痛类药物的不良反应。如亚硝酸类用药后常有头痛、头胀、面红、头昏等血管扩张作用的表现，对此药物敏感者易发生直立性低血压。所以，含药时宜平卧以防低血压；若出现不良反应需立即停药，故选B。解题关键：应用硝酸甘油缓解心绞痛时宜平卧以防止低血压。

9.正确答案 ：C

解析：新生儿头颅血肿处理为血肿大、发展快、给予冷敷。使用止血药，不要按摩血肿，不要穿刺抽吸血肿。

10.正确答案 ：A

解析：葡萄胎的随访时间是2年，子宫颈癌术后随访时间是5年以上。

11.正确答案 ：E

解析：猩红热患儿需要住院或家庭隔离，直至症状消失，咽拭子培养3次阴性后，解除隔离。选项A和选项B描述不准确，可以排除；选项C是对密切接触者的处理，也可以排除；选项D是错误的做法。故选E。

12.正确答案 ：C

解析：1.食管胃底曲张静脉破裂出血速度快、出血量多，常表现为呕出鲜血。 2.胃、十二指肠溃疡大出血视出血的速度和量，一般以便血多见，但出血量多、速度快时，也可同时表现为呕血。 3.胆道出血量少，经肠道作用后表现为反复少量黑便。

13.正确答案 ：D

解析：中心静脉压（CVP)是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，因此测定中心静脉压时，测压的玻璃管的零点应在右心房中点水平。故答案为D。

14.正确答案 ：D

解析：肛裂多见于青中年，可有一个或几个裂口存在，绝大多数肛裂位于肛管的后正中线位置，也可在前正中线，侧方出现肛裂极少。即在胸膝位时即肛门的12点处最多见，故选D。解题关键：肛裂特点，后正中线最多。典型表现为疼痛、便秘和出血。

15.正确答案 ：B

解析：库存血红细胞有部分破坏，细胞内钾释放出来，易致患者血钾升高。

16.正确答案 ：C

解析：导致输卵管妊娠的原因有输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常等。

17.正确答案 ：B

解析：伤后第一个24小时补液量=体重×烧伤面积％×1.5+每日生理需水量（2000ml）=70×40×1.5+2000=6200ml,晶体液与胶体液之比为2:1，其中晶体液、胶体液共4200ml,5%～10%葡萄糖液2000ml（水）。

18.正确答案 ：C

解析：链霉素过敏性休克的抢救与青霉素过敏性休克的抢救基本相同，其首选的药物是0.1%盐酸肾上腺素，其具有收缩血管、增加外周阻力、升高血压、兴奋心肌、增加心排血量以及松弛支气管平滑肌等作用。

19.正确答案 ：A

解析：优质服务，医患和谐。言语文明，举止端庄，认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流与沟通，积极带头控烟，自觉维护行业形象。所以选项A不对。

20.正确答案 ：E

解析：期待疗法适应于孕28～35周不伴随感染、羊水池深度大于或等于2cm的胎膜早破孕妇。促进胎儿肺成熟应使用糖皮质激素，常常给予肌内注射地塞米松5mg，每6小时1次，共8次。故本题选E。