中药师真题专家解析(U3)

1.正确答案 ：D

解析：可以纳入国家基本药物目录遴选范围的 主要是常见病、多发病、传染病、慢性病等防治所需药品。纳入国家基本药物目录中的药品必须符合两个基本条件：一是《中华人民共和国药典》收载的；二是卫生部、国家食品药品监督管理局颁布药品标准的。除急救、抢救用药外，一些独家生产品种经过论证，也可以纳入国家基本药物目录。同时有些药品是不能纳入国家基本药物目录遴选范围的：一是含有国家濒危野生动植物药材的；二是主要用于滋补保健的；三是非临床治疗首选的；四是因严重不良反应，国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的；五是违背国家法律、法规，或不符合医学伦理要求的。此外，国家基本药物工作委员会还可以规定不能纳入遴选范围的其他情况。

2.正确答案 ：A

解析：本题考查辅料用量及炼蜜的含水量。盐炙法：100kg药物，食盐2kg;姜汁法：100kg药物，生姜2kg;蜜炙法：100kg药物，炼蜜25kg；酒炙法：100kg药物，黄酒10～20kg;麸炒：100kg药物，麦麸10～15kg。炼蜜含水量应控制在10%～13%。故答案为A、D。

3.正确答案 ：A

解析：乌梅丸方中乌梅酸温安蛔，涩肠止痢，为君药。花椒、细辛性味辛温，辛可伏蛔，温能袪寒并用，共为臣药。附子、干姜、桂枝温脏袪寒；人参、当归养气血，共为佐药。去放全方共奏缓肝调中，清上温下之功。故此题应选A。

4.正确答案 ：A

解析：清燥救肺汤主治温燥伤肺之重证。

5.正确答案 ：A

解析：心阳虚与心气虚的共有症状是：心悸，气短，自汗，活动或劳累后加重。心阳虚证的临床表现，除上述共有症状外，兼见形寒肢冷，心胸憋闷，面色苍白，舌淡或紫暗脉细弱或结代。如出现心阳虚脱，除有心阳虚的症状外，兼见大汗淋漓，四肢厥冷，口唇青紫，呼吸微弱，脉微欲绝。故此题应选A。

6.正确答案 ：E

解析：王不留行炒后体泡，爆花，易于煎出有效成分。

7.正确答案 ：A

解析：根据国务院1986年1月15日国发(1986)8号文件的规定，国家对以下l3种中药材实行进口审批制度：首先取得《进口许可证》后，方可进口，具体品种是：豆蔻、血竭、羚羊角、广角、豹骨、沉香、牛黄、麝香、砂仁、西红花、胖大海、西洋参、海马。为进一步加强进口药材监督管理，保证进口药材质量，2005年3月2日召开的全国药品注册工作会讨论制定了《进口药材管理办法》。

8.正确答案 ：A

解析：理中丸组成：人参 干姜 白术 甘草各9g。而吴茱萸汤组成：吴茱萸 9g，生姜18g，人参9g，大枣十二枚。故此题应选A。

9.正确答案 ：D

解析：黄芩有解热、抗菌、抗病毒、抗炎、促进细胞免疫、抗过敏、降血脂、护肝、利胆、利尿、镇静、降血压、抗凝血、抗血栓形成、抗氧化及抗肿瘤等作用。故此题应选D。

10.正确答案 ：D

解析：君药是处方中不可缺少的主要部分，药力居方中之首。使药具有两个方面的含义，其一引药归经，其二调和诸药。

11.正确答案 ：C

解析：黄芩功效包括清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。枯芩善清上焦肺火，主治肺热咳嗽痰黄。子芩善泻大肠湿热，主治湿热泻痢腹痛。清炒黄芩偏于安胎效果，酒炙黄芩多用于清上焦热。故正确答案为C

12.正确答案 ：A

解析：人体适应自然的能力是有一定限度的，当超越了这个范围即会出现病理性反应。许多疾病的发生、发展和变化与季节变化密切相关，如春季常见温病，夏季多发中暑，秋季常见燥证，冬季多有伤寒。每个地区有其特有的地方病。在人的迁移过程中，如不能适应当地的气候、生活习惯，就有可能生病，通常称之为“水土不服”。故引起"水土不服"的发病因素是地域因素。

13.正确答案 ：A

解析：冰片味辛、苦，微寒；归心、肝、肺经；清香宣散，具有开窍醒神，清热散毒，明目退翳的功效，主治热病高热神昏，中风痰厥惊痫，暑湿蒙蔽清窍，喉痹耳聋，口疮齿肿，疮痈疳痔，目赤肿痛，翳膜遮睛。

14.正确答案 ：E

解析：《医疗机构药事管理规定》 第七条 医疗机构购进药品，必须建立并执行进货检查 验收制度，验明药品合格证明和其他包装标识，不符合规定要求的，不得购进和使用。验收人员应按照规定对药品外观、 内包装、标签、说明书等内容进行逐批验收，并做好验收记录。

15.正确答案 ：E

解析：饮片总量分帖应按称量减重法称量。故本题最佳答案为E。

16.正确答案 ：D

解析：五味子药理作用：1.与功效主治相关的药理作用：（1）对中枢神经系统的影响：五味子仁乙醇提取物（“五仁醇”）→镇静、抗惊厥。（2）保肝。（3）抗溃疡。（4）对呼吸系统的影响：对呼吸中枢有兴奋作用，使呼吸波振幅增大，节律整齐，频率略增。五味子乙醇提取物→镇咳、祛痰作用。（5）对心血管系统的影响：五味子→β受体阻滞作用→心收缩力减弱，心率减慢，降低心肌耗氧量。五味子→提高心肌细胞内RNA、代谢酶活性，加强心肌细胞的能量代谢→改善心肌的营养、功能。五味子及其木脂素成分→增加冠脉流量。临床：抗心肌缺血、抗心律失常。（6）抗氧化、延缓衰老。（7）对免疫功能的影响：五味子不同制剂、不同成分对免疫功能有不同影响：五味子粗多糖→提高机体非特异性免疫功能。五味子油乳剂→促进细胞免疫。五仁醇→免疫抑制作用（细胞免疫），抑制免疫排斥反应。2.其他药理作用：①五味子→抗病原微生物、抗过敏、兴奋子宫、抗癌等作用。②补虚→神经系统、消化系统（保肝、抗溃疡）、心血管功能（抗心肌缺血、抗心律失常）的调节作用，延缓衰老，调节免疫功能。③此外：改善呼吸系统机能（兴奋呼吸、镇咳祛痰）。故此题应选D。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：A

解析：黄芪配升麻、柴胡：黄芪甘温益气升阳，柴胡、升麻皆有升举阳气之功，三药相合，能补中益气、升阳举陷，为治中气下陷诸证所常用。故选A。

19.正确答案 ：A

解析：注射剂灌装后应尽快熔封或严封，接触空气易变质的药物，在灌装过程中，应排除容器内空气，然后真空或填充二氧化碳或氮等气体，立即熔封或严封。故此题应选A。

20.正确答案 ：C

解析：枳实制剂注射给药会增加心肌收缩力，增加心排血量，改善心脏泵血功能，收缩血管升高血压。