[单选题]患者,男,15岁,上感后2周出现肉眼血尿,BP150/95mmHg,临床诊断为急性肾小球肾炎,控制血压应首选
A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
C. 钙拮抗剂
D. α受体阻断剂
E. 利尿剂
[单选题]胃结核伴脊柱活动受限
A. 非手术抗结核治疗
B. 积水肾造瘘术
C. 抗结核治疗后双肾移植
D. 胃大部切除术后抗结核治疗
E. 脊柱矫形术
正确答案 :A
解析:1.胃结核伴脊柱活动受限无需手术。需要抗结核治疗。
[单选题]26岁,女性,病人称"有时眼前看到彩色光圈和几何图形。耳朵能听到一个乐团演奏肖邦的交响乐",此症状是
A. 心因性幻觉
B. 真性幻觉
C. 假性幻觉
D. 幻视
E. 幻听
正确答案 :B
解析:真性幻觉又称完全性幻觉、知觉性幻觉。系指患者体验为经由感官所感知到的实际不存在的、来源于客观空间、具有"真实"鲜明生动的幻觉。患者坚信不疑,伴有相应的思维、情感和意志行为反应。可见于躯体疾病伴有精神障碍或精神分裂症。
[单选题]目前HL的首选化疗方法是
A. CHOP方案
B. COP方案
C. HA方案
D. ABVD方案
E. DVLP方案
正确答案 :D
解析:CHOP方案是侵袭性NHL的治疗方案,COP方案是惰性NHL的治疗方案,HA方案是急性粒细胞白血病的治疗方案,DVLP方案是急性淋巴细胞白血病的治疗方案。
[单选题]剧烈呕吐后的呕血多见于
A. 消化性溃疡
B. 急性胃黏膜病
C. 胆石症
D. 食管贲门黏膜撕裂伤
E. 慢性胃炎
正确答案 :D
解析:临床上因剧烈呕吐导致出血的常见病因是胃、贲门及食管黏膜撕裂。消化性溃疡一般不伴剧烈呕吐,呕吐与出血同时发生。胃炎所致的呕吐很少诱发出血。贲门、食管黏膜撕裂综合征,是指因剧烈呕吐,食管内高压导致的贲门黏膜撕裂引起的出血,出血凶猛,出血量大,剧烈呕吐为主要诱因之一。上消化道出血的病因以胃、十二指肠溃疡、门静脉高压症、应激性溃疡、胃癌、肝内局限性慢性感染、肝肿瘤、肝外伤多见。一些少见或罕见的疾病,如食管裂孔疝、胃多发性息肉、胃和十二指肠良性肿瘤、剧烈呕吐所形成的贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)及一些血液病等亦可引起上消化道出血。
[单选题]患者,女,32岁,接受精神分析治疗,舒适的躺在沙发上,把进入头脑中的一切都讲出来,不论其如何微不足道,荒诞,都如实的报告出来,这种方法是
A. 移情
B. 自由联想
C. 释梦
D. 阻抗
E. 自我宣泄
正确答案 :B
解析:移情是咨询者把过去生活中某些重要人物的情感转移到治疗师身上的过程。自由联想是会谈时让患者选择自己想谈的题目,总之,随着脑中所涌现的念头脱口而出,不管说出来的事情彼此有无关联,是否合乎逻辑或幼稚可笑,治疗师均不干涉。释梦是对治疗者的梦进行解析。阻抗是治疗者谈到某些关键时刻所表现出来的阻力。自我宣泄是让治疗者自由的表达被压抑的情绪。
[单选题]药物的副反应是
A. 难以避免的
B. 较严重的药物不良反应
C. 与药物治疗目的有关的效应
D. 药物作用选择性高所致
E. 可以避免的
正确答案 :A
解析:副反应是在治疗剂量下发生的,是药物本身固有的作用,难以避免,但多数较轻微并可以预料。
[单选题]男,76岁。左下肢间歇性跛行3年,加重1个月,既往史:高血压病史8年,冠心病病史5年,曾行冠脉支架植入术。查体:BP150/90mmHg,左足苍白,左足及左下肢皮温明显降低,左足背动脉、腘动脉搏动消失,左股动脉可触及搏动,最可能的诊断是左下肢( )
A. 急性动脉栓塞
B. 深静脉血栓形成
C. 动脉硬化性闭塞症
D. 血栓性静脉炎
E. 血栓闭塞性脉管炎
正确答案 :C
解析:动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部,表现是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,使血管壁变硬缩小、失去弹性,从而继发血栓形成致使远端血流量进行性减少或中断。可发生于全身各主要动脉,多见于腹主动脉下端和下肢的大中动脉。本病起病隐匿,进展缓慢,常呈周期性发作,经过较长时间后症状逐渐明显和加重。主要临床表现:(1)患肢怕冷,皮肤温度降低。(2)皮肤色泽苍白,或发绀。(3)感觉异常。(4)患肢疼痛,早期起因于血管壁炎症及邻近的末梢神经受到刺激,以后因动脉阻塞造成缺血性疼痛,即间歇性跛行或静息痛。(5)长期慢性缺血导致组织营养障碍改变。(6)患肢的远侧动脉搏动减弱或消失。(7)患肢在发病前或发病过程中出现反复发生的游走性浅静脉炎。(8)患肢末端严重缺血,产生干性坏疽,脱落后形成经久不愈的溃疡。