1. [单选题]在严重颅内压增高的病例中,首选降低颅内压的药物是
A. 甘露醇
B. 双氢克尿噻
C. 乙酰唑胺
D. 氨苯蝶啶
E. 呋塞米(速尿)
2. [单选题]出现颞叶钩回疝时,有定位意义的瞳孔变化是
A. 患侧瞳孔逐渐缩小
B. 双侧瞳孔大小多变
C. 双侧瞳孔缩小
D. 患侧瞳孔逐渐扩大
E. 双侧瞳孔散大
1.正确答案 :A
解析:20%甘露醇为严重颅内压增高中脱水降颅压的首选药物,甘露醇为渗透性利尿剂,起效迅速,一般在30分钟内起效,但作用时间较短。其他药物作用较慢,适用于颅内压增高程度较轻的病例。
2.正确答案 :D
解析:颞叶钩回疝又称为小脑幕切迹疝,由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小,对光反射迟钝,这种变化出现较早而且持续时间较短,临床不易观察到。随病情进展患侧动眼神经麻痹,患侧瞳孔逐渐散大,直接和间接对光反射均消失。
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