提出克隆选择学说的学者是

[单选题]提出克隆选择学说的学者是

A. Ehrlich
B. Behring
C. Burnet
D. Landsteiner
E. 北里

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[单选题]能抑制胃排空的因素是

A. 壁内神经丛反射
B. 迷走-迷走反射
C. 组胺
D. 进入胃内的食物
E. 肠-胃反射

正确答案 ：E

解析：影响胃排空的因素：(1)促进因素：①胃内食物容量；②胃泌素。(2)抑制因素：①肠胃反射；②肠抑胃素：促胰液素，抑胃肽，胆囊收缩素等。小肠内因素起负反馈调节作用。

[单选题]变异型心绞痛发作时，心电图的改变为

A. 有关导联ST段降低
B. 有关导联ST段抬高
C. 有关导联原来倒置的T波变直立
D. 有关导联T波倒置
E. 有关导联T波低平

正确答案 ：B

解析：变异型心绞痛特征为静息心绞痛，表现为一过性ST段抬高，为冠脉某一支发生严重痉挛而致透壁性的心肌缺血。

[单选题]某学者对200名肿瘤患者采用手术加放疗，其疗效与3年前只采用手术治疗效果进行比较，这种方法属于

A. 自身对照
B. 队列分析
C. 病理对照研究
D. 横断面调查
E. 历史对照

正确答案 ：E

解析：将现有疗效与3年前疗效对比，属于历史对照方法。

[单选题]血浆渗透压的高低主要决定于

A. 血浆蛋白总量
B. 白蛋白含量
C. NaCl浓度
D. KCl浓度
E. HCl浓度

正确答案 ：C

解析：渗透压的高低取决于溶液中溶质颗粒数目的多少，而与溶质的种类和颗粒的大小无关。血浆渗透压由晶体渗透压和胶体渗透压两部分组成。晶体渗透压是总渗透压的最为主要的组成部分，而其80%来自钠离子和氯离子。

[单选题]女，42岁。半小时前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢Babinski征阳性。在急诊室输注20%甘露醇250ml后，左侧瞳孔缩小。对该患者应进一步的紧急治疗是

A. 左侧颞肌下开颅减压术
B. 右侧颞肌下开颅减压术
C. 枕部开颅减压术
D. 右额开颅血肿清除
E. 左额开颅血肿清除

正确答案 ：B

解析：此题是简单应用题。考查考生对急诊颅脑外伤的处理。根据该中年女性患者的急性颅脑外伤情况，考虑其诊断最可能是脑挫裂伤，硬膜下血肿，急性脑疝。左枕部着地引起右额极、颞极和其底面的对冲性脑挫裂伤，伤后立即出现意识障碍及局灶症状及体征。脑挫裂伤的继发性改变--脑水肿和血肿形成，造成颅内压增高而发生了急性脑疝，给20%甘露醇250ml脱水降颅压治疗后，左侧瞳孔有缩小，但右侧仍散大，也证实损伤区在右侧，进一步的紧急治疗是右侧颞肌下开颅减压和清除血肿。当然如条件许可，应及早做头颅CT检查，不仅可以了解脑挫裂伤的具体部位、范围、周围水肿程度，还可了解脑室受压及中线结构移位等情况，以利确诊和帮助制订治疗措施。