护士在巡视病房时，发现破伤风患者李某，角弓反张、四肢抽搐、牙

[单选题]护士在巡视病房时，发现破伤风患者李某，角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭，这时应先采取哪种措施

A. 立即气管切开
B. 立即给氧气吸入
C. 纱布包裹压舌板，放于上、下磨牙之间
D. 注射破伤风抗毒素
E. 通知医生，前来诊治

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[单选题]患者男性，27岁。因高热导致高渗性脱水收入院，立即给予的治疗方法不包括

A. 鼓励患者尽量饮水
B. 静脉滴注5%葡萄糖液
C. 静脉滴注0.45%低渗盐水
D. 静脉滴注等渗盐水
E. 物理降温

正确答案 ：D

解析：1.尽量口服，不能口服可静脉输注5%葡萄糖或低渗盐水溶液。补充已丧失液体量的估算方法是根据临床表现或血钠水平估计缺水程度。2.补液时需注意，虽血Na+升高，但因缺水，使血液浓缩，实际上，体内总钠量还是减少的，在补水同时应适当补钠，以纠正缺钠。3.如同时有缺钾时，应在尿量超过40ml/h后补钾，以免引起血钾过高。经过补液治疗后，酸中毒仍未得到纠正时可补给碳酸氢钠溶液。

[多选题]评估患者中毒情况包括 ( )

A. 中毒时间
B. 中毒途径
C. 服毒量
D. 中毒地点
E. 毒物性质

正确答案 ：ABCE

解析：1. 患者的中毒情况,如毒物性质、中毒时间、服毒量及中 毒途径;全身情况,如生命体征、意识和瞳孔的变化. 2. 患者的心理反应及合作程度

[单选题]一个42岁主动脉瓣狭窄的病人，吸烟20年，护士指导其戒烟时，不正确的解释是

A. 烟中的尼古丁会引起血压升高
B. 吸烟会引起痰液增多
C. 烟中的尼古丁会使周围血管收缩，但不引起心输出量的变化
D. 吸烟会引起左心室排空阻力增加
E. 吸烟会导致动脉粥样硬化

正确答案 ：C

解析：烟中的尼古丁会引起周围血管收缩，心输出量减少，痰液增多，血压升高，引起左心室排空阻力增加，并可导致动脉粥样硬化。

[单选题]病变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱的疾病是

A. 肾肿瘤
B. 肾结石
C. 肾结核
D. 急性肾盂肾炎
E. 慢性肾盂肾炎

正确答案 ：C

解析：肾结核的典型症状不在肾脏而在膀胱，多数患者的最初症状为膀胱刺激征。

[单选题]若病人上臂管型石膏固定2天后，石膏内骨突处皮肤有持续疼痛，手部皮肤红润温暖，主动和被动伸指功能正常，应高度怀疑石膏内是否出现了

A. 压疮
B. 化脓性皮炎
C. 皮肤湿疹
D. 肢体过度肿胀
E. 肢端血运障碍

正确答案 ：A

解析：一般来说，创面周围伴有红、肿、热、痛局部炎症，如果还有化脓、恶臭症状者即可认定为局部感染征兆,伴发热则说明具有全身反应。

[单选题]肝癌术前护理不正确的是

A. 给予维生素K1
B. 适量输血和白蛋白
C. 术前晚用肥皂水灌肠
D. 全面检查肝功能和凝血功能
E. 术前3天口服肠道不吸收抗生素

正确答案 ：C

解析：术后3日口服新霉素1g或链霉素0.5g，每日4次，口服甲硝唑0.4g，每日3次，以预防术后感染；术前3日控制饮食，给流质饮食，以减少粪便产生和保证肠道的清洁；术前1-2日口服液体石蜡30ml，1日3次；术前晚及术日晨作清洁灌肠。也有人用大量含盐溶液口服，在数小时内作全肠道灌洗。