男性，40岁，因关节痛于昨晚服吲哚美辛(消炎痛)3片，今晨起上腹

[单选题]男性，40岁，因关节痛于昨晚服吲哚美辛(消炎痛)3片，今晨起上腹不适随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约300ml呕血最可能的原因是

A. 胆道出血
B. 胃溃疡并出血
C. 急性胃黏膜损害
D. 十二指肠球部溃疡并出血
E. 胃癌并出血

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[单选题]服用硫酸镁导致的腹泻从发病机制上分类应属于 ( )

A. 以上均不是
B. 渗出性腹泻
C. 渗透性腹泻
D. 胃肠运动功能异常性腹泻
E. 分泌性腹泻

正确答案 ：C

[单选题]食管炎与早期食管癌鉴别的主要方法是

A. 免疫诊断方法
B. 依据临床症状
C. 食管钡透检查
D. 脱落细胞检查
E. 试验治疗

正确答案 ：D

解析：脱落细胞学检查发现异型细胞是诊断早期食管癌的可靠方法，目前此方法主要用于食管癌高发区现场普查。

[单选题]男性患者，48岁。肝硬化病史5年，半年来腹胀加重，伴有双下肢水肿，以下治疗措施不当的是

A. 用呋塞米以加快腹腔积液消退
B. 低蛋白饮食
C. 低盐限水
D. 卧床休息
E. 定期补充白蛋白

正确答案 ：A

[单选题]腹部由腹壁、腹膜腔和腹内脏器组成，体表的腹部上界是由哪一标志组成

A. 两侧肋弓下缘
B. 胸骨角
C. 胸骨体
D. 两侧季肋部
E. 第12肋骨

正确答案 ：A

[单选题]Courvoisier征是诊断胰腺癌的重要体征，具体是指

A. 脐周皮肤青紫
B. 腹部移动性浊音
C. 脐周血管杂音
D. 上腹压痛
E. 胆囊胀大、无压痛、表面光滑

正确答案 ：E

解析：库瓦济埃（Courvoisier）征：在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛，称为Courvoisier征，又称胆总管渐进阻塞征。

[单选题]下列除哪项外均属胃食管反流病的症状

A. 平卧或躯体前屈时反酸反胃减轻
B. 胸痛
C. 吞咽困难
D. 烧心
E. 反酸

正确答案 ：A

[单选题]男性29岁，6年来常有空腹痛与夜间痛，服用制酸剂可使疼痛缓解，1小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能，最有诊断意义的体征是 ( )

A. 腹式呼吸消失
B. 右上腹有压痛
C. 板状腹
D. 肝浊音界消失
E. 腹部有移动性浊音

正确答案 ：D

[单选题]女，26岁，体检时发现心尖区舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，应首先考虑

A. 二尖瓣关闭不全
B. 三尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄
E. 三尖瓣关闭不全

正确答案 ：D

[单选题]肠结核患者很少发生消化道出血其原因是由于( )

A. 常累及回盲部，该区淋巴组织丰富血运较差
B. 纤维组织增生形成肉芽肿性病变局部血管受压
C. 肠壁增厚、变硬，局部血管床减少
D. 溃疡边缘与基底多有闭塞性动脉内膜炎
E. 病变部位很少累及大血管

正确答案 ：D