哪项不是条件致病菌产生的因素

[单选题]哪项不是条件致病菌产生的因素

A. 寄生部位改变
B. 全身免疫功能低下
C. 局部免疫功能低下
D. 菌群失调
E. 药物治疗

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[单选题]下列可使肾小球滤过率增加的因素是

A. 血浆胶体渗透压升高
B. 肾血浆流量增多
C. 有效滤过压降低
D. 肾小囊内压升高
E. 毛细血管压降低

正确答案 ：B

解析：影响肾小球滤过率的因素包括有效滤过压、滤过膜的通透性和面积、肾的血浆流量。有效滤过压=肾小球毛细血管压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压），有效滤过压增大，肾小球滤过率增加。血浆胶体渗压升高、肾小囊内压升高、毛细血管压降低都使有效滤过压降低，肾小球滤过率减少。本题答案为B。

[单选题]对发绀的描述，你认为下列哪项是错误的

A. 发绀是指血中还原血红蛋白增多
B. 广义的发绀还包括高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症
C. 中心性发绀可分为：肺性发绀和心性混合性发绀
D. 周围性发绀可分为：瘀血性和缺血性周围性发绀
E. 真性红细胞增多症所致发绀不属于周围性发绀

正确答案 ：E

解析：发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现（A对），此外，药物及化学物品中毒导致血中异常血红蛋白衍生物（如高铁血红蛋白血和硫化血红蛋白血）的出现亦可形成紫绀（B对）。发绀可分为中心性发绀（又包括①肺性发绀②心性混合性发绀）和周围性发绀（又包括①瘀血性周围性发绀②缺血性周围性发绀）（C、D对）。真性红细胞增多症以红细胞数及容量显著增多为特点，出现黏膜充血，呈淡蓝色，属于周围性发绀。故正确答案为E。

[单选题]关于地西泮的叙述，哪项错误

A. 肌内注射吸收慢而不规则
B. 口服治疗量对呼吸和循环影响小
C. 较大剂量易引起全身麻醉
D. 可用于治疗癫痫持续状态
E. 其代谢产物也有生物活性

正确答案 ：C

解析：药物过量出现持续的精神错乱、严重嗜睡、抖动、语言不清、蹒跚、心跳异常减慢、呼吸短促或困难、严重乏力。超量或中毒宜及早对症处理，最重要的是对呼吸循环方面的支持疗法，此外苯二氮卓受体拮抗剂氟马西尼(flumazenil)可用于该类药物过量中毒的解救和诊断。中毒出现兴奋异常时，不能用巴比妥类药。

[单选题]男，40岁。左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下叶肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是

A. 支气管瘘缝合术
B. 胸膜纤维板剥除术
C. 胸廓成型术
D. 胸膜剥脱加左下叶切除术
E. 左下肺叶切除术

正确答案 ：D

解析：此题为应用理解题。患者同时患有慢性脓胸、左下支气管扩张、左下肺不张、支气管胸膜瘘；因此单纯支气管瘘缝合不能彻底治愈；胸膜纤维板剥除和单纯胸廓成型以消灭脓腔，支气管胸膜瘘也可能愈合，但是不能治愈支气管扩张和肺不张；只有左下肺叶切除才能彻底治愈左下支气管扩张、肺不张和支气管胸膜瘘；由于慢性脓胸的影响，胸腔已经缩小，术中只要将纵隔面肥厚胸膜连同脓腔一并彻底剥除，使纵隔能够向患侧移位，肺切除术后，余肺完全能够充满胸腔，故正确答案是D。部分考生选择选项E，不清除肥厚胸膜无法完成单纯下叶切除手术，因此是错误答案。

[单选题]男，40岁。上腹部不适伴纳差1个月，既往体健。胃镜检查结果为黏膜相关性淋巴瘤。与该病发生密切相关的病原体是（ ）

A. 军闭菌
B. 粪肠球菌
C. 幽门螺杆菌
D. 产气肠杆菌
E. 大肠埃希菌

正确答案 ：C

解析：所有胃的疾病：胃的炎症、癌症等均与幽门螺旋杆曲感染有关，所有的下消化道疾病往往和大肠杆菌相关。

[单选题]男，65岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是

A. 类风湿关节炎
B. 狭窄性腱鞘炎
C. 腱鞘囊肿
D. 滑囊炎
E. 风湿性关节炎

正确答案 ：B

解析：狭窄性腱鞘炎是因长期手指快速活动反复摩擦致使鞘管肥厚狭窄引起的疾病。起初表现晨起患指发僵、疼痛，缓慢活动后即消失。随着病程延长，出现弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。故选B。

[单选题]一般头皮裂伤清创的时限不应超过：

A. 24小时
B. 72小时
C. 8小时
D. 48小时
E. 12小时

正确答案 ：A

解析：头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在24小时之内。

[单选题]以慢性腰痛和下肢大关节不对称关节炎为特征临床表现的疾病是

A. 腰椎间盘突出症
B. 类风湿关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 痛风关节炎
E. 腰肌劳损

正确答案 ：C

解析：强直性脊柱炎患者早期症状常为下腰背痛伴晨僵，下肢大关节如髋、膝或踝关节痛，常为非对称性、反复发作与缓解，较少伴发骨关节破坏。 　　【避错】腰椎间盘突出症多表现为腰痛和坐骨神经痛；类风湿性关节炎表现为小关节疼痛；痛风多表现为关节疼痛，腰痛少见；腰肌劳损无下肢关节疼痛。