1. [单选题]一男性年轻人右大腿下端肿痛2个月余。X线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区,有放射状阴影,两端可见骨膜三角。最可能的诊断是( )
A. 骨转移癌
B. 骨肉瘤
C. 骨髓炎
D. 骨结核
E. 骨巨细胞瘤
2. [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎,最关键的治疗是
A. 胆道减压引流,解除梗阻
B. 输液,输血维持有效血容量
C. 急诊行胆囊切除术
D. 纠正代谢性酸中毒
E. 静脉输入大量抗生素
1.正确答案 :B
解析:成骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤,多见于年轻人,多发生于骨骺生长最活跃的部位,如股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端。成骨肉瘤生长迅速,临床表现主要为疼痛,由间歇发作转为持续疼痛;关节功能障碍;局部皮肤发热,浅静脉怒张。X线显示干骺端骨破坏,有大量的肿瘤样骨。当肿瘤侵袭超过骨组织后,可掀起骨膜,形成骨膜下的三角状新骨,称为Codman三角,有"日光射线"征象。
2.正确答案 :A
解析:治疗的原则是急诊手术,切开胆总管减压,取出结石解除梗阻和通畅引流胆道。切除胆囊不能解决关键问题。故答案应选D。
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