女，68岁，糖尿病15年，近2个月应用胰岛素强化治疗。但是，空腹

[单选题]女，68岁，糖尿病15年，近2个月应用胰岛素强化治疗。但是，空腹血糖10mmol／L。对临床治疗指导意义最大的检查为

A. 胰岛素释放
B. C肽
C. 睡前血糖
D. 胰岛素抗体
E. 凌晨3点血糖

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[单选题]治疗老年高血压的目标是血压降低至

A. 收缩压<150mmHg或更低些
B. <130/80mmHg
C. <125/75mmHg
D. <150/90mmHg
E. <140/90mmHg

正确答案 ：D

解析：本题考查高血压定义。伴慢性肾病高血压患者日尿蛋白>1g/24h，控制<125/75mmHg。年轻人高血压或并发糖尿病及肾病患者，血压降至<130/80mmHg。普通高血压患者，血压降至<140/90mmHg。E不是规范指标。

[单选题]28岁初产妇，产钳分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml，色鲜红，血压110／70mmHg，子宫硬，最适宜的处理是

A. 注射缩宫素
B. 注射麦角新碱
C. 仔细检查阴道及宫颈，有裂伤即缝合
D. 开放静脉、输液，手取胎盘，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合
E. 输液，配血

正确答案 ：D

[单选题]某男性青年午餐后数小时出现头晕、恶心、腹痛、呕吐等症状。呕吐物接种到血液琼脂平皿培养出现完全溶血环，金黄色菌落。培养滤液给幼猫腹腔注射4小时后出现呕吐，此病可初步诊断为

A. 肉毒梭菌引起的食物中毒
B. 产气荚膜梭菌引起的食物中毒
C. 鼠伤寒沙门菌引起的食物中毒
D. 金黄色葡萄球菌引起的食物中毒
E. 肠沙门菌引起的食物中毒

正确答案 ：D

[多选题]行宫颈锥切除术的指征为

A. 宫颈糜烂
B. 活检为原位癌，但不排除浸润癌
C. 宫颈刮片多次阳性，宫颈活检阴性
D. CINⅢ
E. 宫颈妊娠

正确答案 ：BCD

解析：宫颈锥形切除术为切除子宫颈的一种妇产科手术，目的是一是为了作病理检查，确诊宫颈的病变；二是切除病变的一种治疗方法

[多选题]围产期用药应注意的事项是

A. 勿用X类
B. 绝对不用药
C. 小剂量开始
D. 选用疗效确切不损害母体和胎儿的药物
E. 尽量避免联合用药

正确答案 ：ACDE

[多选题]龟甲的适应证是

A. 阴血亏虚惊悸、失眠，健忘
B. 肾虚骨痿，小儿囟门不合
C. 症瘕积聚，久疟疟母
D. 阴虚血热，冲任不固之崩漏，月经过多
E. 阴虚内热，阴虚阳亢、阴虚风动

正确答案 ：ABDE

[单选题]引起"痛痹"的主要邪气是（ ）

A. 湿邪
B. 风邪
C. 火邪
D. 暑邪
E. 寒邪

正确答案 ：E

[多选题]单纯疱疹病毒性脑炎常累及的部位是

A. 边缘系统
B. 额叶
C. 基底节
D. 颞叶
E. 小脑

正确答案 ：ABD

[单选题]先天性腹股沟斜疝发生的最主要原因是

A. 腹膜鞘突不闭锁
B. 腹外斜肌发育不全
C. 腹横肌发育不全
D. 腹横筋膜发育不全
E. 腹内斜肌发育不全

正确答案 ：A

解析：先天性斜疝的发生:在胚胎发育过程中，睾丸由腹膜后第2～3腰椎旁开始逐渐下降，并依次带动腹膜、腹横筋膜及腹前外侧壁各肌经腹股沟管逐渐下移，最终推动皮肤形成阴囊。随之下移的腹膜形成鞘突，睾丸则紧贴在其后壁。鞘突下段在婴儿出生后不久成为睾丸固有鞘膜，其余部分即自行萎缩闭锁而遗留-纤维索带。如鞘突不闭锁或闭锁不完全，就成为先天性斜疝的疝囊，构成斜疝或鞘膜积液，或同时存在。右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝较多。