男，35岁，口服敌百虫300ml后昏迷2小时，入院时给予高锰酸钾液洗

[单选题]男，35岁，口服敌百虫300ml后昏迷2小时，入院时给予高锰酸钾液洗胃，并用阿托品2mg，静脉注射，每30分钟重复1次；解磷定0.5g，静脉注射，每1小时重复1次。中毒后8小时出现气促、发绀、呼吸不规则，率136次/分，双肺满布干湿性啰音。其病情变化的原因是( )

A. 阿托品中毒
B. 解磷定中毒
C. 脑水肿
D. 迟发性神经病
E. 解毒剂剂量不足

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[单选题]下列哪项不是电复律的禁忌证

A. 不能耐受转复后长期抗心律失常药物治疗者
B. 低血钾和洋地黄中毒者
C. 左心房大伴高度或完全性AVB的心房颤动、心房扑动，有栓塞发生的高危险性的患者
D. 伴SSS的异位快速心律失常
E. 新发心房颤动伴有血流动力学障碍，未经药物治疗者

正确答案 ：E

解析：电复律禁忌证：左心房大伴高度或完全性AVB的心房颤动、心房扑动；有栓塞发生的高危险性的患者；低血钾和洋地黄中毒者；伴SSS的异位快速心律失常；不能耐受转复后长期抗心律失常药物治疗者。新发心房颤动未超过48小时者，可以行药物治疗或电复律，或动态观察心电图变化，解除药物及其他因素诱因。

[单选题]吗啡的作用机制是

A. 激动脑内多巴胺受体
B. 激动脑内阿片受体
C. 阻断胆碱受体
D. 抑制前列腺素合成
E. 阻断脑内阿片受体

正确答案 ：B

[单选题]严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于

A. 疼痛
B. 心理因素
C. 中枢神经系统异常
D. 血容量不足
E. 脓毒症

正确答案 ：D

[单选题]急性胰腺炎患者镇痛不宜应用

A. 异丙嗪
B. 吗啡
C. 哌替啶
D. 普鲁卡因
E. 阿托品

正确答案 ：B

解析：吗啡可引起Oddi括约肌收缩，不宜应用。可用阿托品0.5～1mg或山莨菪碱5～10mg加异丙嗪25mg，每6～8小时1次，肌注；疼痛严重者可加用哌替啶50～100mg，肌注；普鲁卡因0.5～1.0g加入生理盐水500ml中静脉滴注，对减轻疼痛也有效果。

[单选题]病死率最高的脏器功能衰竭是

A. 急性胃肠功能衰竭
B. 急性脑功能衰竭
C. 急性心功能衰竭
D. 急性呼吸衰竭
E. 急性肾功能衰竭

正确答案 ：B

[单选题]DIC高凝期，下列实验室指标正确的是

A. 血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量增加
B. 血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低
C. 血小板计数增加，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量增加
D. 血小板计数增加，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低
E. 血小板计数减少，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量降低

正确答案 ：E

[单选题]膀胱经的体表走向是（ ）

A. 从手走头
B. 从足走胸
C. 从头走足
D. 从胸走足
E. 从胸走手

正确答案 ：C

[单选题]以下关于营养素的种类及供能，错误的是

A. 脂肪的热卡密度是9kcal/g
B. 6.25g氮含1g蛋白质
C. 葡萄糖的热卡密度是4kcal/g
D. 重症患者热氮比应降至100～150kcal：1g氮
E. 蛋白质的热卡密度是4kcal/g

正确答案 ：B

解析：蛋白质的分解产物是氨基酸，是惟一含氮的营养物质，1g氮为6.25g蛋白质。

[单选题]下列哪种情况不适合无创机械通气

A. 自主呼吸微弱者
B. 上气道或颌面部损伤者
C. 意识障碍者
D. 气道分泌物较多者
E. 以上都是

正确答案 ：E