男性34岁ITP患者，长期应用肾上腺糖皮质激素，但效果不佳，经常

[单选题]男性34岁ITP患者，长期应用肾上腺糖皮质激素，但效果不佳，经常有出血表现，下一步治疗建议是

A. 输注长春新碱
B. 脾切除
C. 大剂量丙种球蛋白
D. 应用雄激素
E. 大剂量肾上腺糖皮质激素

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[单选题]男性，68岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近2年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是

A. 慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
B. 慢性肺源性心脏病
C. 慢性支气管哮喘
D. 慢性支气管炎急性发作
E. 慢性阻塞性肺气肿

正确答案 ：A

解析：患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，近年来出现气促渐加重，病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿的诊断。

[单选题]女性患者，22岁。近5天来发热寒战，头痛，尿呈酱油色，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及。下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断

A. 血清结合胆红素增加
B. 尿胆红素阳性
C. 血清碱性磷酸酶增加
D. 尿胆原增加
E. 血清非结合胆红素正常

正确答案 ：D

解析：溶血性贫血：巩膜轻度黄疸，在急性发作（溶血危象）时有发热、寒战、头痛、腰背酸痛，皮肤黏膜往往明显苍白；非结合胆红素增高；尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿（尿呈酱油色）。

[单选题]糖尿病患者失明的主要原因是

A. 白内障
B. 视网膜剥离
C. 视网膜新生血管产生
D. 青光眼
E. 视网膜出血

正确答案 ：B

[单选题]对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是

A. 食管测压检查
B. 食管镜
C. 食管X线吞钡检查
D. 食管下段pH测定
E. 食管拉网做食管脱落细胞检查

正确答案 ：E

解析：食管拉网做食管黏膜脱落细胞检查主要用于食管癌高发区现场普查。

[单选题]青少年体内的总液量比成年人约多

A. 13%
B. 7%
C. 10%
D. 4%
E. 1%

正确答案 ：B

解析：青少年体内总液量比成年人要多7%左右，因此更应有足量的水分供给。

[单选题]鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查哪一项是错误的

A. 尿胆原
B. 碱性磷酸酶
C. AST
D. PT
E. 血清直接胆红素定量

正确答案 ：D

解析：鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸的指标：直接胆红素、间接胆红素、AST、尿胆原、碱性磷酸酶等，PT在梗阻性黄疸和肝细胞性黄疸中均有延长，不能鉴别两者。

[单选题]我国中央政府于何年第一次在文件中明确规定，要把发展社区卫生服务作为今后若干年内卫生改革的重要内容。

A. 1969年
B. 1997年
C. 1986年
D. 1972年
E. 1993年

正确答案 ：B

解析：1997年1月发表的《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中指出"改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络"；同时还指出，要"加快发展全科医学，培养全科医生"。这是我国中央政府第一次在文件中明确规定，要把发展社区卫生服务作为今后若干年内卫生改革的重要内容；而以全科医学为核心培养专业化的全科医生，则成为社区卫生服务人力建设的关键环节。

[单选题]下列哪种症状不是精神分裂症的特征性症状

A. 思维插入
B. 评论性幻听
C. 思维不连贯
D. 思维中断
E. 思维破裂

正确答案 ：C

解析：思维不连贯是在意识障碍的背景下出现语词杂拌，句与句之间缺乏联系。

[单选题]下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是

A. 系统性红斑狼疮
B. 硬皮病
C. 骨关节炎
D. 皮肌炎
E. 类风湿关节炎

正确答案 ：A

解析：系统性红斑狼疮患者抗dsDNA抗体的特异性为95%，敏感性70%，对确诊系统性红斑狼疮和判断其活动性有价值。