2024护师医学卫生初级资格模拟考试练习题(B5)

1.正确答案 ：C

解析：常见脑水肿的类型为：①血管源脑性水肿：常见于脑外伤、脑肿瘤、脑血管意外，脑炎和脑膜炎等病变的脑水肿早期；②细胞毒性脑水肿：多由于脑缺血缺氧或各种中毒引起的脑水肿；③间质性脑水肿：见于阻塞性脑积水；④渗透压性脑水肿：当血浆渗透压急剧下降时，为了维持渗透压平衡，水分子由细胞外液进入细胞内，引起脑水肿。颅内压增高产生脑水肿多数为混合性脑水肿，不是单一类型的。早期是细胞毒性的；当血肿形成以后大脑半球移位时，以血管源性为主；当脑积水时又合并间质性水肿；后期由于Na降低，又可引起渗压性脑水肿。故选C。解题关键：颅内压增高引起的脑水肿是混合性的。

2.正确答案 ：D

解析：肺癌的病因至今尚不完全明确，大量医学资料表明肺癌的危险因子包含吸烟、大气污染、职业因素及肺部慢性疾病等，但吸烟被认为是导致肺癌发生最重要的危险因素。

3.正确答案 ：C

解析：根据细菌培养及药物敏感试验结果指导抗生素使用。

4.正确答案 ：C

解析：引起人类结核病的主要为人型结核菌，生型感染少见。而A、B、D、E均为结核菌的病原学特点。

5.正确答案 ：E

解析：心肺复苏时，心外按压与人工呼吸次数的比例均为30:2，故选E。

6.正确答案 ：A

解析：典型结脑起病较缓慢，临床上大致可分为3期。早期（前驱期）约1～2周，主要症状为性格改变，精神呆滞，对周围事物不感兴趣，易疲倦或烦躁不安，可有低热、厌食、盗汗、消瘦、便秘及不明原因的呕吐，年长儿可诉头痛。中期（脑膜刺激期）约1～2周，由于颅内压逐步增高，患儿出现持续性头痛、喷射性呕吐、感觉过敏、体温升高、两眼凝视、意识逐渐模糊，以后进入昏睡状态，并可有惊厥发作。患儿脑膜刺激征明显（颈项强直、Kernig征和Brudzinski征阳性），婴幼儿则表现为前囟隆起、骨缝裂开。此期可出现脑神经障碍，最常见为面神经瘫痪，其次为动眼神经和展神经瘫痪。部分患儿出现脑炎体征。晚期（昏迷期）约1～3周，上述症状逐渐加重，由意识朦胧、半昏迷进入昏迷，强直性惊厥频繁发作。患儿极度消瘦，呈舟状腹。常出现水、电解质代谢紊乱。最终因颅内压急剧增高导致脑病而死亡。结脑晚期即昏迷期，主要临床表现有意识朦胧，半昏迷继而昏迷，阵挛性或强直性惊厥频繁发作，所以昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作是本时期的特征，选项A符合题意。选项B和选项C是在结脑中期出现的症状；选项D不是结脑的临床表现；选项E是不典型结脑的表现。故选A。解题关键：结核性脑膜炎进入晚期的临床表现包括昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作。

7.正确答案 ：C

解析：婴幼儿（3岁以内小儿）发育速度快，需要的营养相对较多，易出现营养不良。

8.正确答案 ：C

解析：脓肿形成后切开引流可使脓液或腐败坏死物迅速排出体外，以达消炎解毒的目的。

9.正确答案 ：E

解析：胃大部切除术后进食后半小时，呕吐胆汁，呕吐后症状消失是典型不完全性输入段梗阻，由于输入段梗阻后，使胆汁不能及时排空，进食后消化液分泌明显增加，积累到一定量时，潴留液克服梗阻，涌入残胃而致呕吐；而进食后即刻频繁呕吐，不含胆汁，呕吐后症状不缓解是急性完全性输入段梗阻的表现。

10.正确答案 ：D

解析：阴道为女性内生殖器官之一，阴道黏膜有周期性变化；阴道上端围绕子宫颈的部分称为阴道穹隆，它比阴道下段宽大，分前、后、左、右四部，其中后穹隆较前穹隆深，故阴道后壁较前壁长，伸展性较大；后壁上段与直肠之间是腹腔的最低部位，称为子宫直肠陷凹。阴道由于富有静脉丛，故局部受损易出血或形成血肿。故本题选D。解题关键：阴道是女性内生殖器之一，熟练掌握其解剖及生理特点。

11.正确答案 ：A

解析：洛贝林可兴奋呼吸中枢，是中枢兴奋药。

12.正确答案 ：B

解析：一侧全肺切除术后，健肺内动脉压力升高，液体易渗到肺泡内而形成肺水肿，若输液速度过快，心脏后负荷增加，易诱发左心衰竭。护理上应严格控制输液量及速度。一般24小时输液量≤1500ml。左全肺术后输液速度≤30滴/分，右全肺切除术后输液速度应≤20滴/分。故选B。解题关键：一侧全肺切除，如输液不当易引起肺水肿，故应该严格限量和限速。24小时入量不超过1500ml,左肺输液速度≤30滴/分钟，右肺输液速度≤20滴/分钟。

13.正确答案 ：A

解析：B超是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法，也是胆道疾病首选的检查。

14.正确答案 ：A

解析：离心沉淀后的尿沉渣在每高倍视野中平均见到3个以上红细胞，称镜下血尿。

15.正确答案 ：B

解析：凡黑痣色素加深，体积增大，生长加快或溃破，发炎和出血等常是恶变的征象。

16.正确答案 ：C

解析：人际间的压力源　指来自于两个或多个个体之间的压力，如夫妻关系、上下级关系、护患关系紧张，父母与子女间的角色期望冲突等。

17.正确答案 ：E

解析：急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。心脏收缩力持续减弱，心排血量持久下降可致患者发生休克。

18.正确答案 ：A

解析：根据题目所给出的信息，患者患糖尿病多年，且出现嗜睡的症状，故深大呼吸常见于糖尿病昏迷、尿毒症酸中毒,浅而快的呼吸常见于呼吸肌麻痹、胸膜、胸壁疾患。剧烈运动后也会增加呼吸深度，挨题应选A答案。

19.正确答案 ：B

解析：取左侧卧位，以改善胎盘血供。

20.正确答案 ：D

解析：氢氯噻嗪是噻嗪类化合物，是作用较强的内服利尿药，毒性较小，内服后2小时内产生明显利尿作用，广泛应用于各种类型的轻、中度水肿及促进毒物的排出。呋塞米一般用来治疗严重的脑水肿、肺水肿和其他严重的水肿；氢氯噻嗪一般用来治疗轻、中度水肿。该患者血压为20/13.313kPa（150/100mmHg）,伴有中度水肿，故应选用氢氯噻嗪，故选D。解题关键：呋塞米治疗严重水肿，氢氯噻嗪治疗轻、中度水肿。