患者女，30岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后

[单选题]患者女，30岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹扪及触痛结节。应诊断为

A. 卵巢癌
B. 子宫内膜异位症
C. 慢性盆腔炎
D. 子宫腺肌病
E. 盆腔淤血症

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[单选题]男，50岁。无明显诱因出现左肩，上臂，前臂外侧放射痛3个月。既往体键。查体：T36.6℃，P82次/分，BP110/60mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，未触及包块，肩关节活动正常，上肢感觉及肌力均正常。Eaton试验和Spurling试验阳性。首先考虑的诊断是

A. 冈上肌腱炎
B. 肩峰撞击综合征
C. 肩袖损伤
D. 神经根型颈椎病
E. 粘连性肩关节囊炎

正确答案 ：D

解析：根据患者临床表现和体征，放射至左上肢，压头试验Spurling和上肢牵拉试验Eaton试验（+）阳性，考虑神经根型颈椎病。 　　【避错】冈上肌腱炎属无菌性炎症，以疼痛、功能障碍为主要临床表现的疾患，好发于中青年及上肢体力劳动者、家庭主妇、运动员；肩峰下关节由于解剖结构原因或动力学原因，在肩的上举、外展运动中，因肩峰下组织发生撞击而产生的一系列症状、体征的临床症候群；肩袖损伤常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中（如棒球，自由泳、仰泳和蝶泳，举重，球拍运动），将严重影响上肢外展功能；粘连性肩关节囊炎多见于40岁以上妇女，该病发作时，通常是肩膀一侧先疼痛和僵硬，有些患者的疼痛则可能从一侧肩膀转移到另一侧。

[单选题]单纯空腔器官梗阻的腹痛特点是

A. 持续性腹痛
B. 阵发性腹痛
C. 持续性痛阵发性加重
D. 持续性痛伴腹泻
E. 持续性痛伴发热

正确答案 ：B

解析：如肠梗阻时，由于梗阻部位以上的肠管强烈蠕动，即发生腹痛。在发生蠕动之后，由于肠管肌过度疲乏而呈暂时性弛缓状态，腹痛也随之消失，故机械性肠梗阻有腹痛是阵发性绞痛性质。

[单选题]男，56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血，经反复抗感染治疗效果欠佳，下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是

A. 克雷伯杆菌肺炎
B. 支气管扩张
C. 支气管炎
D. 干酪性肺炎
E. 肺结核

正确答案 ：E

解析：结核分为五型，Ⅰ型：原发型肺结核；Ⅱ型：血行播散型肺结核（最常伴有脑膜炎）；Ⅲ型：浸润型肺结核；Ⅳ型：慢性纤维空洞型肺结核（胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变，作为重要社会传染源的肺结核）；Ⅴ型：结核性胸膜炎。

[单选题]治疗多发性硬化症可用

A. 抗CD3单克隆抗体
B. 抗肿瘤坏死因子抗体
C. β干扰素
D. α干扰素
E. EPO

正确答案 ：C

解析：治疗多发性硬化症可用β干扰素。

[单选题]电击伤主要损害

A. 心脏
B. 肺
C. 肝
D. 肾
E. 皮肤

正确答案 ：A

解析：由于电流容易经电阻低的血液传导，故心血管系统是电击伤的最主要损害对象；另外，心脏的电生理很容易受外来电场的干扰，造成心律失常，脑是仅次于心的易受电击伤影响的器官。故选A。

[单选题]颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是不正确的

A. 注意观察意识，瞳孔及生命体征的变化
B. 频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂
C. 意识不清且痰多者作气管切开吸痰
D. 作高位灌肠以疏通大便
E. 静脉补液以保持尿量

正确答案 ：D

解析：对待颅内压增高病人，作高位灌肠以疏通大便，不会对患者有好的作用，所以选D。

[单选题]自身免疫病是由于哪一项免疫功能损害所致

A. 免疫调节
B. 免疫监视
C. 免疫防御
D. 免疫自稳
E. 抗原递呈

正确答案 ：D

解析：免疫自稳是机体免疫系统维持内环境稳定的一种生理功能。该功能正常时，机体可及时清除体内损伤、衰老、变性的细胞和免疫复合物等异物，而对自身成分保持免疫耐受。该功能失调时，可发生生理功能紊乱或自身免疫性疾病。

[单选题]男孩2岁。活动后气急、口唇膏紫1年余。查体：胸骨左缘第3肋间闻及3／6级喷射性收缩期杂音。胸部X线片示心影稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，肺门血管影缩小，肺透亮度增加。最可能的诊断是

A. 完全性大动脉转位
B. 房间隔缺损合并帅动脉t龉匿
C. 空间隔缺损合并肺动脉岛压
D. 动脉导管未闭
E. 法洛四联症

正确答案 ：E

解析：本题为典型的法洛氏四联症，"胸骨左缘第3肋间闻及3／6级喷射性收缩期杂音。"提示肺动脉狭窄。