护士执业资格考试宝典2023护士资格证在线题库下载(W8)

1.正确答案 ：A

解析：腮腺炎的前驱症状：发热、头痛、乏力、食欲减退等。症状明显期：腮腺肿大，以耳垂为中心，向前、后、下发展，伴周围组织水肿，灼热、疼痛，局部皮肤紧张发亮具弹性。根据病例特点，考虑为腮腺炎。

2.正确答案 ：C

解析：新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环，并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染。患儿常有脐部感染或皮肤黏膜破损史。症状常不典型，可见拒奶，吐奶，苍白，呼吸不规则，腹胀或腹泻，精神萎靡等。如有黄疸、肝脾肿大、出血倾向和局部感染灶，即应考虑本病。本题患儿患脐炎，病原体可能从脐部入血，引起败血症。患儿表现为黄疸、拒食，吐奶，尖叫，前囟隆起，体重不升等，提示出现了新生儿败血症，因此选择C。解题关键：新生儿败血症的感染途径为：产前感染、产时感染、产后感染，产后感染细菌多经脐部、破损皮肤黏膜及呼吸道消化道等侵入，故需注意患儿脐部感染或皮肤黏膜破损史。

3.正确答案 ：B

解析：昏迷患者使用热水袋保温时，应特别注意。水温宜在50°左右，热水袋外裹毛巾，注意观察皮肤颜色。

4.正确答案 ：B

解析：囟门：在新生儿，组成头颅的的各骨彼此分离，在枕骨鳞部和顶骨之间有小囟门或后囟门；在额骨与顶骨之间是大囟门即前囟门，随着头颅的增长和颅骨的骨化，囟门渐闭合，有的小儿后囟门于出生时已闭合或微开，最迟于生后2～4月闭合，前囟门最迟18个月时闭合，过早闭合或超过18个月未闭合均为异常。

5.正确答案 ：D

解析：产褥期会阴或会阴伤口水肿的产妇，可以用25%硫酸镁湿敷，在操作过程中要注意观察局部伤口情况并严格执行无菌操作，避免造成产褥期感染。

6.正确答案 ：A

解析：该产妇宫口已开全，提示已进入第二产程。指导产妇在宫缩时屏气用力，增加腹压将胎儿娩出，是第二产程的首要护理目标。

7.正确答案 ：D

解析：呼吸机辅助呼吸时，通气过度，则会是二氧化碳排出过多，动脉血二氧化碳分压降低，从而引起呼吸性碱中毒。故答案为D。

8.正确答案 ：A

解析：体循环血量的减少，患儿表现为疲乏无力、脸色惨白、消瘦、体格发育落后等。

9.正确答案 ：B

解析：患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指患者自己。（1）直接来源：健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。（2）间接来源：1）病人的家属及其他与之关系密切者，如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等。2）其他卫生保健人员，如与病人有关的医师、营养师、理疗师、心理医师及其他护士等。3）目前或既往的健康记录或病历，如儿童预防接种记录、健康体检记录或病历记录等。4）医疗、护理的有关文献记录。故答案为B。

10.正确答案 ：A

解析：皮肤接触与心理状态有着密切的关系，可使病人感到舒适、放松。根据临床观察，皮肤接触可治疗和预防婴儿某些疾患，特别是怀抱婴儿，这种特殊需要是不能仅用食物满足来代替的。因此，在病情允许的情况下，护士在护理时，应经常抱抱病儿，抚摸其背、头、肢体等部位。同时，怀抱和爱抚不仅对婴儿，对儿童、成人的心身健康，作用也是不可估量的。抚摸对一般病人来说，是一种无声的安慰，对视觉或听觉方面有障碍的病人，可传递关怀之情。触摸在不同的情况下有不同的意思，故为最容易误解的非语言行为。