(副高)高级卫生专业技术资格考试宝典2023外科护理学医学高级职称(副高)历年考试真题汇总(X6)

1.正确答案 ：A

解析：肺结核手术治疗的适应证： 1.肺结核空洞①厚壁空洞，内层有较厚的结核肉芽组织，外层有坚韧的纤维组织，不易闭合；②张力空洞，支气管内有肉芽组织阻塞，引流不畅；③巨大空洞，病变广泛，肺组织破坏较多，空洞周围纤维化并与胸膜粘连固定，不易闭合；④下叶空洞，萎陷疗法不能使其闭合。 2.结核性球形病灶（结核球）直径大于2 cm时干酪样病灶不易愈合，有时溶解液化成为空洞，故应切除。有时结核球难以与肺癌鉴别，或并发肺泡癌或瘫痕组织发生癌变，故应警惕及早作手术切除。 3.毁损肺肺叶或一侧全肺毁损，有广泛的干酪病变、空洞、纤维化和支气管狭窄或扩张。肺功能已基本丧失，药物治疗难以奏效。且成为感染源，反复发生化脓菌或霉菌感染。 4.结核性支气管狭窄或支气管扩张瘫痕狭窄可造成肺段或肺叶不张。结核病灶及肺组织纤维化又可造成支气管扩张，继发感染，引起反复咳痰、咯血。 5.反复或持续咯血经药物治疗无效，病情危急，经纤维支气管镜检查确定出血部位，可将出血病肺切除以挽救生命。 6.其他适应证①久治不愈的慢性纤维干酪型肺结核，反复发作，病灶比较集中在某一肺叶内；②胸廓成形术后仍有排菌，如有条件可考虑切除治疗；③诊断不确定的肺部可疑块状阴影或原因不明的肺不张。

2.正确答案 ：A

解析：易复性疝指 疝内容物能很容易地完全回纳腹腔。一时性腹内压骤然升高时疝出，平卧自然或用手轻推即可还纳入腹腔。

3.正确答案 ：E

解析：人是最重要的财富和资源，任何组织的发展都离不开对人的管理。人员管理不仅可以发现、选聘、使用和培养最优秀的人才，还可充分调动人的积极性，达到人尽其才、提高工作效率、实现组织目标的目的，同时为组织的发展提供人力资源储备，医院要生存、发展，必须重视对人员的管理。

4.正确答案 ：E

解析：若第一杯尿液异常,提示病变在尿道; 第三杯尿液异常,提示病变在后尿道、膀胱颈部或三角区; 若三杯尿液均异常,提示病变在膀胱或以上部位

5.正确答案 ：AD

6.正确答案 ：B

解析：代谢性碱中毒的护理： 1．严密监测患者的生命体征、血气值的变化。 2．纠正碱中毒不宜过于迅速，一般也不要求完全纠正。 3．稀释的盐酸溶液应用方法：将1mmol／L盐酸150ml溶入生理盐水1000ml或5%葡萄糖注射液1000ml中(盐酸浓度成为0.15mmol／L)，经中心静脉导管缓慢滴入(25～50ml／h)。每4～6小时监测血气分析及血电解质。 4．盐酸精氨酸溶液会导致高钾血症，应密切监测血清钾值的变化。

7.正确答案 ：A

解析：在隔离技术中，对隔离设施的要求：如无单独病室，同一类传染病病人可住同一房间，但床距应保持在1m以上。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

解析：膀胱内灌注治疗适用于浅表多发的膀胱肿瘤或防止电切及膀胱部分切除术后肿瘤复发，并防止浅表肿瘤转变为浸润癌的主要方法。常用药物有卡介苗、丝裂霉素、多柔比星及塞替派等。一般疗程1～2年，每周灌注1次，共6～8次。

10.正确答案 ：E

解析：颅中窝骨折临床上常见到颞部软组织肿胀，骨折线多限于一侧颅中窝底，亦有时经蝶骨体达到对侧颅中窝底。当骨折线累及颞骨岩部时，往往损伤面神经和听神经，出现周围性面瘫，听力丧失，眩晕或平衡障碍等。脑挫伤、意识障碍多较严重，持续的时间较长，甚至伤后昏迷持续到死亡。