1. [单选题]甲状腺功能亢进病人最具特征性的心血管体征是
A. 睡觉时心率仍快
B. 心律失常
C. 脉压增大
D. 水冲脉
E. 毛细血管搏动征
2. [单选题]嵌顿性疝和绞窄性疝的主要区别是
A. 有无疼痛
B. 疝囊颈大小
C. 疝块外形
D. 有无肠梗阻表现
E. 疝内容物有无血供障碍
3. [单选题]与类风湿性关节炎的发生关系密切的抗体是
A. IgA
B. IgB
C. IgD
D. IgE
E. IgM
4. [单选题]强调护患关系在护理中作用的理论是
A. 保健系统模式
B. 自理模式
C. 适应模式
D. 人际间关系模式
E. 人类基本需要层次论
5. [单选题]社交距离通常是指
A. 1.2~4m
B. 4m以外
C. 50~120cm
D. 50cm以内
E. 45cm以内
6. [单选题]患者男,38岁。肾结石经体外冲击波碎石术后,发现仍有结石,拟行再次碎石,应在
A. 3天后
B. 5天后
C. 7天后
D. 10天后
E. 14天后
7. [单选题]原发性醛固酮增多症最常见的病因是
A. 肾上腺皮质腺瘤
B. 特发性醛固酮增多症
C. 原发性肾上腺皮质增生
D. 分泌醛固酮的肾上腺癌
E. 糖皮质激素可抑制性原发性醛固酮增多症
8. [单选题]急性胰腺炎炎症波及整个胰腺,主要临床表现为
A. 呕吐
B. 腹泻
C. 腹胀和肠鸣音稍减弱
D. 腹部压痛
E. 剧烈全上腹痛并呈带状向两侧腰背部放射
9. [单选题]伤寒患者最适宜的饮食是
A. 低盐饮食
B. 少渣饮食
C. 高热量饮食
D. 低胆固醇饮食
E. 高膳食纤维饮食
10. [单选题]属于生理需要的是
A. 对环境的陌生,对手术的恐惧
B. 因疾病导致自卑感等
C. 担心住院会影响工作、学习等
D. 生命体征、饮食、活动等
E. 想念亲人、害怕孤单等
11. [单选题]人类健康保障的决定因素是
A. 物理环境
B. 化学环境
C. 适宜的自然环境
D. 优良的社会环境
E. 健康的心理环境
12. [单选题]下列关于系统性红斑狼疮患者的护理措施不妥的是
A. 经常用清水洗脸
B. 忌用碱性肥皂
C. 避免使用肾脏损害药物
D. 多食芹菜、香菜等绿叶蔬菜
E. 经常检查口腔和皮肤病情况
13. [单选题]患者男,22岁。诊断为麻疹。住院评估发现患者同学探视较多,此患者应采取的隔离措施是
A. 接触隔离
B. 消化道隔离
C. 呼吸道隔离
D. 严密隔离
E. 保护性隔离
14. [单选题]膝关节化脓性关节炎固定的位置为
A. 解剖位
B. 功能位
C. 屈曲位
D. 旋前位
E. 旋后位
15. [单选题]胎膜早破采用期待疗法的孕妇,为促进胎儿肺成熟应用的药物是
A. 雌激素
B. 孕激素
C. 雄激素
D. 盐皮质激素
E. 糖皮质激素
16. [单选题]急性支气管炎的X线检查可出现
A. 肺纹理呈柱状或梭状扩张
B. 肺纹理增粗及肺门阴影加深
C. 肺纹理增粗及肺部斑片状阴影
D. 肺纹理模糊及肺透明度增高
E. 肺纹理增多及大片致密阴影
17. [单选题]子宫内膜增生期在月经周期的
A. 1~4天
B. 1~10天
C. 5~14天
D. 11~25天
E. 15~28天
18. [单选题]患者男,原有慢支、阻塞性肺气肿,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛后呼吸困难加剧,患侧胸壁叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。可能发生了
A. 自发性气胸
B. 肋间神经痛
C. 膈下脓肿
D. 腹水
E. 肋骨骨折
19. [单选题]分娩第二产程处理,哪项不妥
A. 勤听胎心
B. 指导产妇正确使用腹压
C. 经产妇宫口开大4~5cm时立即刷手
D. 适时保护会阴
E. 协助胎头内旋转
20. [单选题]《医疗事故处理条理》规定,发生重大医疗事故的医疗机构应报告所在地卫生行政部门,时间是在事故发生后
A. 24小时内
B. 12小时内
C. 48小时内
D. 1周内
E. 1个月内
1.正确答案 :A
解析:甲状腺功能亢进患者主要表现为心悸、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大,女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等。心血管体征即为脉率增快及脉压增大,常可作为判断病情程度和治疗效果的重要标志。其心率加快为最具特征的心血管体征,故选A。解题关键:甲状腺功能亢进的临床表现:食欲亢进、体重减轻,多汗,易怒,心悸最为突出。
2.正确答案 :E
解析:嵌顿性疝和绞窄性疝是一个病理性过程的两个阶段,嵌顿性疝如不及时解除,致使疝内容物发生血循环障碍甚至坏死者,称为绞窄性病。因此,嵌顿性疝和绞窄性疝的主要区别是疝内容物有无血循环障碍。
3.正确答案 :E
解析:某种可疑病原体《细菌、病毒、支原体等》感染人体,在某些诱因(潮湿、寒冷、创伤)作用下,侵及滑膜和淋巴细胞,引起自身免疫反应,产生一种自身抗体IgM,称类风湿因子(RF)
4.正确答案 :D
解析:强调护患关系在护理中作用的理论是人际间关系模式。
5.正确答案 :A
解析:距离一般分四类:①社交距离,亦称礼貌距离,通常在处理个人事务或正式社交和业务往来中使用,一般在120~360cm,故选A;②亲密距离(0~45cm)是夫妻、母子、好友(女性)之间做出抚爱、安慰、保护等动作所必需的距离;③私人距离(45~120cm)是指用自己的手就可触到对方或相互能够接触到手指的距离;④公众距离(360cm以上)适用于非正式的聚会,指教师讲课时与学生间、演员与观众间的距离。故选A。
6.正确答案 :C
解析:大多数上尿路结石使用体外冲击波碎石(ESWL),最适宜于<2.5cm的结石。两次治疗间隔时间大于7天。
7.正确答案 :A
解析:原发性醛固酮增多症的病因有:①肾上腺皮质腺瘤,最多见,约占80%;②特发性醛固酮增多症;③原发性肾上腺皮质增生;④分泌醛固酮的肾上腺腺癌;⑤糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症;⑥异位分泌醛固酮的肿瘤。故选A。
8.正确答案 :E
解析:急性胰腺炎的腹痛剧烈,多位于左上腹,向左肩和左腰背部放射。胆源性胰腺炎的腹痛始发于右上腹,逐渐向左侧转移,病变累及全胰腺时,剧烈全上腹痛,疼痛范围较宽,并呈带状向两侧腰背部放射,故选E。解题关键:胰腺炎的特征表现为左上腹痛,病程进展可以出现全上腹痛,向腰背部放射,也淀粉酶增高。
9.正确答案 :B
解析:高膳食纤维饮食用于便秘、肥胖症、高脂血症、糖尿病等患者。低胆固醇饮食用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病等患者。高热量饮食用于热能消耗的患者,如甲状腺功能亢进、结核、大面积烧伤、肝炎、胆道疾患、体重不足患者及产妇等。低盐饮食用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻患者。少渣饮食用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术的患者,饮食中应少含食物纤维。该患者为伤寒患者故正确答案为B。解题关键:掌握治疗饮食的适应证。
10.正确答案 :D
11.正确答案 :D
解析:社会环境中有危害健康的各种因素,如人口的负荷、文化教育落后、人际关系紧张、缺乏科学管理、医疗保健服务体系的不完善等因素,可以直接或间接影响人类的健康,所以,优良的社会环境是人类健康保障的决定因素。
12.正确答案 :D
解析:系统性红斑狼疮患者需用清水洗脸,保持面部清洁,忌用碱性肥皂、劣质化妆品;应避免使用肾脏损害药物;要定期检查是否有口腔溃疡和皮疹,以了解病情进展。芹菜、香菜类含补骨脂素,久食引起光过敏,使患者面部红斑皮损加重,故不宜食用,是系统性红斑狼疮病人禁忌的蔬菜。故选D。解题关键:系统性红斑狼疮需避免各种过敏现象、避免感冒和感染、避免口服避孕药、避免意外怀孕、避免紫外线照射等。
13.正确答案 :C
解析:麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,传染性很强,临床表现为发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等,而以皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑(Koplik斑)及全身斑丘疹为特征,其主要传播途径是呼吸道。流行期间避免去公共场所或人多拥挤处,避免探亲访友,无并发症的儿童在家中隔离,以减少传播和继发医院感染。故选C。
14.正确答案 :B
解析:急性化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节急性炎症,一般膝、肘关节发生率较高。治疗原则是早期诊断,及时正确处理,以保全生命与肢体,尽量保持关节功能。患肢应予适当固定或牵引,以减轻疼痛,避免感染扩散,并保持功能位置,防止挛缩畸形或纠正已有的畸形。故选B。解题关键:化脓性关节炎固定的位置为功能位。
15.正确答案 :E
解析:期待疗法适应于孕28~35周不伴随感染、羊水池深度大于或等于2cm的胎膜早破孕妇。促进胎儿肺成熟应使用糖皮质激素,常常给予肌内注射地塞米松5mg,每6小时1次,共8次。故本题选E。
16.正确答案 :B
解析:急性支气管炎的X线检查可出现肺纹理增粗及肺门阴影加深。
17.正确答案 :C
解析:1~5天为月经期。子宫内膜增生期在月经周期的5~14天。子宫内膜分泌期在月经周期的15~28天。
18.正确答案 :A
解析:本题考核了自发性气胸的表现,该患者在剧咳后突然出现胸痛,呼吸困难加剧,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,符合自发性气胸的表现。
19.正确答案 :E
解析:本题中A、B、C、D均为第二产程的护理措施,只有E错误,胎头即将仰伸时,右手需保护好会阴,嘱产妇在宫缩时张口哈气,在宫缩间歇时略向下用力,以左手协助胎头仰伸,缓慢娩出胎头。胎头娩出后,右手继续保护会阴,左手从鼻根向下颏挤压,挤出口鼻内的黏液和羊水,然后协助胎复位和外旋转,继而左手轻轻下压胎头,使儿前肩娩出,再上托胎头,助后肩娩出,最后双手协助胎体及下肢相继娩出。因此,本题选E。解题关键:胎头内旋转是自动完成的,不需要协助。
20.正确答案 :B
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