脾切除最有效的是

[单选题]脾切除最有效的是

A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 遗传性球形红细胞增多症
D. 海洋性贫血
E. 失血性贫血

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[单选题]下列符合肺炎链球菌的影像学表现的是

A. X线胸片显示呈大片阴影，内有空洞液平面
B. X线胸片显示呈大片均匀阴影，呈肺叶或肺段性分布
C. X线胸片显示左肺下散在小片状阴影及蜂窝改变
D. X线右上肺大片状阴影中多个空腔，水平裂呈下弧形
E. X线胸片显示空洞形成，偏心空洞周围不光滑

正确答案 ：B

解析：X线检查早期可见肺纹理加深或限局于一个节段的浅薄阴影，肺叶或肺段分布的均匀致密的大片状实变阴影。

[多选题]布鲁菌病的临床诊断需要做的检查包括

A. 血培养
B. 血清凝集试验
C. 尿培养
D. 尿常规
E. 腹部B型超声

正确答案 ：AB

[多选题]原发性肝细胞癌的早期诊断有赖于下述哪项检查

A. 酶学检查
B. 甲胎蛋白检查
C. 超声检查
D. 肝血管造影
E. 腹部平片

正确答案 ：BD

[多选题]导致误吸的因素有

A. 口咽部感染
B. 神志改变
C. 饮食成分改变
D. 食管梗阻
E. 新陈代谢增加

正确答案 ：ABD

解析：误吸发生的原因1.患者原因（1）患者身体各器官机能减退肌肉松弛（食管平滑肌松弛后食管、三个狭窄部消失）胃肠功能减退，胃肠蠕动减弱或者腹内压升高时，即可发生反流；会厌功能不全，咳嗽反射减退是发生误吸的根本原因。被误吸容易被忽略，而发生严重的误吸时才发生咳嗽、发绀等症状。（2）危重患者身体虚弱，咳嗽无力，吞咽、呕吐、咳嗽反射相应减弱，咀嚼功能下降、意识障碍等原因。（3）气管拔管后也易发生误吸，即插管拔除后发生延迟性误吸的原因是会厌反射未完全恢复，出现胃内容物反流误吸，常见于饱胃、消化道梗阻或出血、虚弱的患者以及拔管后咳嗽、呕吐反射降低意识障碍、吞咽障碍等。2.疾病因素颅脑疾病、神经肌肉病变、咽喉及会厌部位损伤。其他相关病因如食管蠕动障碍、呼吸道慢性感染等。3.药物因素如茶碱类、钙拮抗剂、多巴胺等都可以使平滑肌松弛，促使误吸的发生。4.护士原因（1）喂养方式及速度（持续滴注、少量多次）；（2）患者体位：半卧位、床头抬高30 度 ～40 度；（3）鼻饲前、中、后的操作：翻身、叩背吸痰；（4）对危重患者经口进食的能力评估不足，未慎重根据病情选择食物和进食途径、对进食的指导和观察不够细致。

[单选题]体内缺铁性贫血最终阶段的诊断依据是

A. 血清铁减低
B. 血清总铁结合力增高
C. 血清转铁蛋白饱和度下降
D. 骨髓贮存铁及铁蛋白减少
E. 典型的小细胞低色素性贫血

正确答案 ：E

[多选题]对肢端肥大症的诊断有意义的血液检查结果是

A. 血糖升高
B. 血生长激素（GH）水平升高
C. 高钾血症
D. 血皮质醇低下
E. 血胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平升高

正确答案 ：ABE

[单选题]患者男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥。下列哪项不正确

A. 主要应用硝酸酯类药物治疗
B. 可以有典型的劳力性胸痛
C. β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死
D. 可以手术分离受压的冠状动脉
E. 严重病例可以考虑搭桥治疗

正确答案 ：A

解析：肌束限制，硝酸酯类的作用有限。