男孩，8岁，上课反应迟钝，一般的学习任务难以完成，家长带其来

[单选题]男孩，8岁，上课反应迟钝，一般的学习任务难以完成，家长带其来心理门诊就诊。心理治疗师应该首先考虑使用的心理评估工具是

A. WISC
B. SDS
C. 16PF
D. EPQ
E. SAS

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[单选题]为了预防输血相关的移植物抗宿主病，输注前需要进行辐照的血液成分

A. 新鲜冰冻血浆
B. 普通冰冻血浆
C. 新鲜血浆
D. 浓缩血小板
E. 冷沉淀

正确答案 ：D

解析：目前认为预防移植物抗宿主病最有效的方法是输注经过照射的血制品，它可使淋巴细胞不能复制和分化，从而达到阻止淋巴细胞在受血者体内植入或增殖的目的。由于淋巴细胞不同于其他血细胞，它对电离辐射极为敏感，经照射后可消除淋巴细胞，需要照射的含淋巴细胞的血液成分有全血、红细胞、血小板悬液、及浓缩粒细胞。输注辐射血制品应在照射后立即应用，不宜长期4℃保存。而新鲜冰冻血浆、冷沉淀及冷融红细胞因制备冷融过程可能无完整的淋巴细胞，因此可以直接使用。

[单选题]引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是

A. 胆囊癌
B. 胃癌
C. 胆管结石
D. 胆管癌
E. 胆道蛔虫

正确答案 ：C

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是急性完全梗阻和化脓性感染的结果，梗阻最常见原因是胆管结石，故答案为C。

[单选题]有关肝细胞性黄疸患者血尿中化学物质变化的描述，错误的是

A. 血清间接胆红素含量升高
B. 血清总胆红素含量升高
C. 血清直接胆红素含量升高
D. 血清直接胆红素/总胆红素＞0.5
E. 尿胆红素阴性

正确答案 ：E

解析：肝细胞性黄疸是由于肝细胞病变，对胆红素摄取、结合和排泄功能发生障碍，因而血中的非结合胆红素(UCB)增加。而未受损的肝细胞仍能将部分UCB转变为结合胆红素(CB)，CB一部分仍经毛细血管内从胆道排泄，另一部分则由于肿胀的肝细胞及炎性细胞浸润压迫毛细胆管和胆小管，或因胆栓的栓塞使胆汁排泄受阻而反流入血液循环中，致血中CB增加而出现黄疸。实验室检查血清中CB、UCB均增加，尿中胆红素阳性，尿胆原常增加。故选E。

[单选题]吗啡不具有下列哪种药理作用

A. 抑制呼吸
B. 镇静
C. 引起腹泻
D. 抑制咳嗽
E. 引起直立性低血压

正确答案 ：C

解析：吗啡的药理作用：①通过模拟内源性脑啡肽，激动中枢神经阿片受体而产生强大的镇痛作用。对一切疼痛均有效，对持续性钝痛效果强于间断性锐痛和内脏绞痛。②在镇痛的同时有明显的镇静作用，改善疼痛病人的紧张情绪。③降低脑干呼吸中枢对血二氧化碳张力的敏感性抑制脑桥呼吸调节中枢，从而抑制呼吸，使呼吸频率减低，潮气量下降，每分通气量下降。呼吸抑制是吗啡急性中毒的主要死因。④可抑制咳嗽中枢，产生镇咳作用。⑤可兴奋平滑肌，使肠道平滑肌张力增加而导致便秘，可使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。⑥可促进内源性组织胺释放而导致外周血管扩张、血压下降，脑血管扩张、颅内压增高。⑦有镇吐、缩瞳等作用。吗啡导致便秘，不会导致腹泻，故本题选C。

[单选题]男，54岁。阵发性胸痛1月余，均发生于夜间睡眠中，每次持续30分钟。胸痛发作时心电图示ST段一过性抬高。最可能的诊断是

A. 急性心肌梗死
B. 初发性劳力性心绞痛
C. 稳定型心绞痛
D. 变异型心绞痛
E. 急性心包炎

正确答案 ：D

解析：体力活动、情绪变化等凡是因心率加快、心肌收缩力增强引起心绞痛发作的都属于劳力型心绞痛，包括初发性劳力性心绞痛和稳定性心绞痛。变异型心绞痛常在安静时发作，与劳累和精神紧张无关，心电图部分导联伴有短暂ST段抬高。故选D。

[单选题]可降低消化性溃疡复发率最有效的措施是

A. 药物治疗
B. 高选择性迷走神经切断术
C. 根除幽门螺旋杆菌治疗
D. 胃大部切除术
E. 抑酸治疗

正确答案 ：C

解析：根除和防止HP传播是治愈和降低消化性溃疡发病率的重要措施。

[单选题]汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面，司机急刹车，汽车在发出刺耳的刹车声后停住，儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快，头上冒汗，手足无力，这种情绪状态是

A. 心境
B. 激情
C. 情感
D. 应激
E. 情操

正确答案 ：D

解析：所谓应激是机体在各种内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应反应，又称为应激反应。这些刺激因素称为应激源。应激是在出乎意料的紧迫与危险情况下引起的高速而高度紧张的情绪状态。应激的最直接表现即精神紧张。此病例为癔症发作，表现为转换障碍，患者将遭遇到无法解决的问题或冲突时所产生的不快情绪无意识地转换为各种躯体症状。对于躯体障碍最常用的心理治疗是暗示治疗。

[单选题]水痘发热后开始出皮疹的天数是

A. 1天
B. 2天
C. 3天
D. 4天
E. 5天

正确答案 ：A

解析：此题是记忆题。考查考生对发疹性疾病出皮疹日期的掌握情况。水痘患儿前驱症状如低热、不适、食欲减退等出现1天左右，即进入出疹期，因此答案是A。2天后出皮疹见于猩红热；3天后出皮疹见于天花；4天后出皮疹见于麻疹；5天后出皮疹见于斑疹伤寒。