执业医师考试宝典口腔助理医师卫生资格真题单选解析(C5)

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

解析：肉毒毒素中毒是肉毒梭状芽胞杆菌产生毒素引起，引起中毒的食物以家庭自制发酵品多见，如臭豆腐、豆酱、面酱等，肉毒毒素为嗜神经毒物，经消化道入血后，主要作用于中枢神经系统。早期表现为头痛、头晕、乏力、步态不稳、视物模糊、眼睑下垂、瞳孔散大、对光反射迟钝。逐渐发展为语言不清、吞咽困难、声音嘶哑等，严重时可出现呼吸困难、呼吸衰竭而死亡。故选D。

4.正确答案 ：C

解析：1．《传染病防治法》将传染病分为甲、乙、丙三类。2．甲类传染病指：鼠疫、霍乱。3．乙类传染病指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。4．对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施和疫情上报要求。故本题选择C。

5.正确答案 ：D

解析：窝沟封闭剂的适应证，应考虑牙齿患龋的倾向，1.窝沟深，特别是插入或卡住探针包括可疑龋，2.患者其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋倾向，D正确。3.年龄要求：乳磨牙的封闭以3-4岁为宜，第一恒磨牙的封闭以6-7岁为宜，前磨牙和第二恒磨牙以12-13岁为宜。故此题选择D。

6.正确答案 ：E

解析：根管充填的时机：①自觉病牙症状逐渐消失；②根管内细菌培养阴性；③患牙叩击不痛；④病牙不松动或松动度好转（如严重牙周牙髓病牙的松动度好转）；⑤根管暂封药捻干净、无臭味；⑥瘘管无脓或趋于愈合。故本题选E。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

解析：此题是记忆选择题，考查考生对临床上应用的主要人格测验及英文简写的记忆。WAIS(A)韦氏成人智力量表属于智力测验，SCL-90(B)症状自评量表和SAS(D)焦虑自评量表都属于常用的自评量表，Halstead Reitan成套测验属于神经心理学测验。MMPI是精神科常用的明尼苏达多项人格问卷的心理测验。

9.正确答案 ：D

解析：此问题在牙釉质的组织学中有叙述，实际上与牙的发育有关。在牙的发育过程中，乳牙和第一恒磨牙的牙釉质的一部分形成在出生前，一部分形成在出生后。因此，恒牙中只有第一磨牙在磨片上可见到新生线。

10.正确答案 ：B

解析：浆液细胞胞浆嗜碱性，含有PAS阳性的分泌颗粒，称为酶原颗粒。黏液细胞胞浆内含有丰富的黏原颗粒，在固定及染色过程中，黏原颗粒常被破坏，故胞浆透明呈网状结构，故选B 。肌上皮细胞位于腺泡和小导管的腺上皮与基膜之间，细胞体小，形态扁平，发出4-8支分支状突起，该突起呈放射状包绕着腺泡表面。

11.正确答案 ：D

解析：此题考查考生对人格测验的应用。明尼苏达多项人格调查表(MMPI)是编制者先以大量题目施测于效标组(临床已经确诊的心理异常者)和控制组(临床确定为无任何异常的正常人)，然后比较两组被试者对每道题目的反应，选择两组反应明显不同的题目构成的。MMPI是以精神患者作为效标团体，可以协助医生对患者的精神状况作出诊断并确定病情的轻重，对疗效判定和病情预后有一定参考价值。16PF(B)和EPQ(C)一般用于正常人群，WAIS(A)为智力测验，Halstead Reitan成套测验(E)为神经心理学测验。

12.正确答案 ：A

解析：三叉神经痛主要表现是在三叉神经某分支区域内，骤然发生闪电式的极为剧烈的疼痛。疼痛可自发，也可由轻微的刺激"扳机点"所引起，E正确。疼痛如电击、针刺、刀割或撕裂样剧痛。发作时常常伴有颜面表情肌的痉挛性抽搐，口角被牵向患侧，D正确。每次发作时间一般持续数秒、数十秒或1～2分钟后又骤然停止，具有间歇期，B正确。病程可呈周期性发作，每次发作期可持续数周或数月，C正确。故本题选A。

13.正确答案 ：B

解析：嵌体的适应证：1）各种牙体缺损已涉及牙尖、切角、边缘嵴以及 牙合面，而不能使用一般材料充填修复者。2）因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重，需恢复邻面接触点者。此点与本题相符，3）牙体虽有缺损，但仍存在有较大体积的健康牙体组织，可以为嵌体提供足够抗力者。故此题选择B。

14.正确答案 ：D

解析：低分化涎腺黏液表皮样癌的构成细胞主要是中间细胞和表皮样细胞，黏液细胞较少，低于10%，散在于表皮样细胞之间，肿瘤细胞异型性及核分裂象明显，排列成片或实性上皮团，缺乏囊腔和腺腔结构，向周围组织呈浸润性增殖，用黏液染色证明含少数的黏液细胞即可诊断。鳞状细胞癌可表现角化、角化珠形成和(或)细胞间桥等特征。这些特征随分化程度而表现不同。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：E

解析：部分脱位牙应在局麻下复位，再结扎固定4周。术后3、6和12个月进行复查；若发现牙髓已坏死，应及时做根管治疗术。嵌入性的脱位牙在复位后2周应做根管治疗术，对嵌入性脱位的年轻恒牙，不可强行拉出复位，以免造成更大的创伤，诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。因此，对症处理，继续观察，任其自然萌出是最可取的处理方法，一般在半年内患牙能萌出到原来的位置。完全脱位牙在0.5小时内进行再植，90%患牙的可避免发生牙根吸收。如牙齿已落地污染，应就地用生理盐水或自来水冲洗牙齿，然后放入原位。如果不能即刻复位，可将患牙置于患者的舌下或口腔前庭处，也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内，切忌干藏，并尽快到医院就诊。

17.正确答案 ：D

解析：与斑釉症发病密切相关的因素是在牙齿发育矿化期间氟化物摄入过多。

18.正确答案 ：C

解析：腭裂手术后，应在2周后拆除手术创口缝线。因此C正确，由于腭裂手术后腭部张力较大过早拆线会影响组织愈合，拆线时间过长对组织愈合没有帮助，而且增加了术后不适，其他选项均错误。故本题选C。

19.正确答案 ：D

解析：复合树脂的优点：①美观：颜色和质地比较接近牙齿组织，因此树脂充填体成为前牙缺损充填的首选材料；②和牙齿组织有粘接性，对洞形的要求相对比较低；③可用于充填大面积缺损的患牙；④边缘封闭性较好，有利于防止继发龋；⑤有后牙专用的充填树脂，既美观也结实；⑥导热能力弱。故本题选D。

20.正确答案 ：D

解析：牙骨质的组织学结构与密质骨相似，由细胞和矿化的细胞间质组成；细胞位于陷窝内，并有增生沉积线。但不同于骨的是牙骨质无哈弗斯管，也无血管和神经。故选D。