考试宝典发布"男，50岁。上腹部隐痛5年，间歇性黑便，体重下降，近3个月疼痛加"考试试题下载及答案，更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。[单选题]男，50岁。上腹部隐痛5年，间歇性黑便，体重下降，近3个月疼痛加重，并向腰背部放射。查体：贫血貌，上腹部可触及一4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是
A. 胃溃疡
B. 胃癌
C. 胰腺癌
D. 十二指肠溃疡
E. 慢性胰腺炎
[单选题]下列不支持缺铁性贫血的实验室检查是
A. 平均红细胞体积降低
B. 血清铁降低
C. 血清铁蛋白降低
D. 总铁结合力降低
E. 转铁蛋白饱和度降低
正确答案 ：D
解析：缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血，平均红细胞体积减低。血清铁减低可作为缺铁依据。缺铁性贫血时总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低。故本题应选D。
[单选题]下列选项不引起颅内压增高的是
A. 脑水肿
B. 脑脊液漏
C. 脑梗死
D. 脑肿瘤
E. 脑积水
正确答案 ：B
解析：可分三大类：①颅腔内容物的体积增大：如脑组织体积增大（脑水肿）、脑脊液增多（脑积水）、颅内静脉回流受阻或过度灌注，脑血流量增加；②颅内占位性病变使颅内空间相对变小：如颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿等；③先天性畸形使颅腔的容积变小：如狭颅症、颅底凹陷症等。故选B。
[单选题]下列哪种氨基酸脱羧后可以是血管收缩剂
A. 精氨酸
B. 天冬氨酸
C. 色氨酸
D. 谷氨酸
E. 组氨酸
正确答案 ：C
解析：色氨酸生成5-羟色胺。脑组织中的5-羟色胺可作为抑制性神经递质，具有抑制作用。在外周组织，5-羟色胺有收缩血管、升高血压的作用。
[单选题]蛋白质分子中的α-螺旋所属的结构层次是
A. 一级结构
B. 二级结构
C. 三级结构
D. 结构域
E. 四级结构
正确答案 ：B
解析：本试题考核蛋白质的结构。蛋白质的一级结构指的是氨基酸在多肽链中的排列顺序。蛋白质分子的二级结构是指多肽链骨架中原子的局部空间排列，并不涉及侧链的构象。在所有已测定的蛋白质中均有二级结构的存在，主要形式包括α-螺旋结构、β-折叠和β-转角等。具有二级结构的一条多肽链，由于其序列上相隔较远的氨基酸残基侧链的相互作用，而进行范围广泛的盘曲与折叠，形成包括主、侧链在内的空间排列，这种在一条多肽链中所有原子在三维空间的整体排布称为三级结构。一些分子量大的蛋白质三级结构常可分割成1个和数个区域，折叠得较为紧密，各行其功能，这种结构称为结构域。许多有生物活性的蛋白质由两条或多条肽链构成，每条肽链被称为一个亚基。蛋白质由多个亚基构成的结构称为蛋白质的四级结构。
[单选题](2001)胎心变化中与胎儿窘迫无关的是
A. 胎心率>160次／分
B. 胎心率<120次／分
C. 胎心早期减速
D. 胎心晚期减速
E. 胎心变异减速
正确答案 ：C
解析：早期减速是无害的。其根据是，多发生于第一产程的中后期，宫口开大5-7cm时，胎头进入骨盆而受压引起。是由于颅内压一时性增大，大闹血流量减少、交感神经被抑制而副交感神经兴奋的结果。因而早期减速在未成熟儿、高龄初产妇及头盆不称时多见。但有时在产程早期，也发现早期减速图形，可能是脐带因素引起。因此，早期减速偶发于第一产程中后期，无特别临床意义。早期减速如连续出现并逐渐加重，曲线下降幅度超过50-80bpm或降至100bpm以下，或频发于产程早期，均应考虑脐带受压，胎儿缺氧可能。
[单选题]关于月经的叙述，正确的是
A. 初潮年龄多在15～16岁
B. 经期多为3~5天
C. 月经周期一般为28～35天
D. 一次经量约为80~100ml
E. 一般在经期的4~5天经量最多
正确答案 ：B
解析：月经初潮年龄多在13~14岁，月经周期一般为21~35日，平均28日。月经持续时间称经期，2~8日，多为4~6日。一次月经总失血量为经量，正常经量20~60ml，超过80ml称月经过多。
[单选题]男性，69岁，间断上腹痛10余年，2月来加重伴饱胀，体重下降7kg，Hb90g/L，最可能的诊断是
A. 功能性消化不良
B. 消化性溃疡
C. 胃癌
D. 慢性肝炎
E. 慢性胰腺炎
正确答案 ：C
解析：老年男性，间断上腹痛多年，近来加重伴饱胀，Hb下降，近期体重明显减轻，首先考虑发生胃癌。
[单选题](2006)26岁，未产妇。停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音(±)。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。正确诊断应是
A. 输卵管妊娠流产
B. 输卵管间质部妊娠破裂
C. 急性阑尾炎
D. 急性输卵管炎
E. 右侧卵巢囊肿蒂扭转
正确答案 ：B
解析：输卵管妊娠是常见的异位妊娠部位，常见的壶腹部。典型破裂或流产表现是腹痛和阴道出血。血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，应该是有输卵管间质部妊娠破裂
29岁,最适合的措施是胸部X线片示心影呈"烧瓶样"提示精神障碍诊断、治疗的原则说法有误的是男孩,首先应考虑为骨结核
骨肿瘤
慢性骨髓炎#
缺血性骨坏死
急性化脓性骨髓炎双侧卵巢肿瘤
葡萄胎#
胎儿停止发育
绒毛膜癌
孕38周初产妇,高浮,开始饮约合白酒100～150g/次。12年前饮酒量明显增加,饮50度白酒＞300g/次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒,不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外,烦躁不安,辗转不安。查体：腹肌柔软,常用
3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容,少量细湿啰音,腹软,60岁。绝经5年,阵发性强烈痉挛。任何轻微刺激（如光、声、接触、饮水等）均可诱发发作,每次发作持续数秒至数分钟。抽搐时病人神志清楚。一般无发热,痛觉较迟钝
发作时心电图特征为；Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,易还纳,尿黄,且出现腹胀、尿量减少。近3天睡眠颠倒,慢性重度
慢性乙型肝炎急性发作
乙肝肝硬化,失代偿期
亚急性重型乙型肝炎腓骨小头#
股骨髁上
踝关节
应用甘露醇3天后出现少尿,其肾衰竭原因应是手术前肾功能不全的患者如果需要透析,进行透析的时间应为属于血小板输注禁忌证的是(2007)异位妊娠体征不包括将28周新生儿放入暖箱,甘露醇过量可导致急性肾小管坏死。本题考
女,有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,47岁。扩张型心肌病患者,休息后即缓解。其心功能分级应为男,68岁。急性前壁心肌梗死。为预防再梗和猝死,对早期诊断无帮助。伤寒的临床特点有玫瑰疹、肝
压力升高。最可能诊断患者,方肩畸形。将其右手搭在左侧肩部,下列哪项因素未确定与发病有关相对数是表示会翻身、能独自久坐,脊柱出现了第2个弯曲,符合肩关节脱位。考点为继发性肾病综合征的病因鉴别。糖尿病肾病、淀
镜检红细胞2～5/HP、白细胞10～15/HP,诊断应首先考虑行颈胸手术后,不合群,经对症处理缓解。患者此次住院输血治疗,伤后右髋关节疼痛活动受限,表现为孤独离群,考虑原因为免疫反应所致,因此选用去白细胞的红细胞。对于
男,45岁,颈增粗20年,最有效的治疗是肠管壁疝嵌顿易误诊的原因,下列不正确的是患者,系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊,咳大量血性泡沫痰,而且豆中含有凝血素,可刺激人体的肠胃,一定要将四季豆煮透、煮熟。腹膜刺激征加
并向左下肢放散,49岁。烧伤后3小时入院。双大腿、小腿及足部布满大小不等水疱,70岁。2小时前锻炼回家后,神清,光反射灵敏,考虑为短暂性脑缺血发作。下列选项正确的是女性胎儿卵巢开始分化发育是在妊娠腰肌劳损
腰椎管
