腹泻患儿重度脱水扩容应首先选用

[单选题]腹泻患儿重度脱水扩容应首先选用

A. 2:1等张含钠液
B. 4:3:2（2/3张）含钠液
C. 2:3:1（1/2张）含钠液
D. 1:4（1/5张）含钠液
E. 1:2（1/3张）含钠液

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[单选题]女，38岁。查血压21.3/12.6kPa（160/95mmHg），Hb8g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型2～3个/HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L。对该患者不宜采取的措施是

A. 低钠饮食
B. 高蛋白饮食
C. 低蛋白饮食
D. 根据尿量多少适当限水
E. 低磷饮食

正确答案 ：B

解析：患者属于慢性肾衰竭肾功能失代偿期，治疗应首先控制高血压、高血糖、蛋白尿，饮食应用优质低蛋白饮食、低磷饮食，加用或单用必需氨基酸，可减轻肾小球硬化和肾间质纤维化。患者多合并水钠潴留和高磷血症，应采用低钠、低磷饮食，并根据尿量决定饮水量。高蛋白饮食会加重病情。故本题选B。

[单选题]阴道B型超声最早在宫腔内见到妊娠囊的时间是停经后

A. 8～9周
B. 10～11周
C. 2～3周
D. 4～5周
E. 6～7周

正确答案 ：D

解析：B型超声显像法：在增大的子宫轮廓中，见到来自羊膜囊的圆形光环，妊娠环内为液性暗区(羊水)。最早在妊娠5周时见到妊娠环。阴道B超比腹部B超可以早1周发现。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠活胎。

[单选题]女，38岁，突然右侧偏瘫3小时，体检：失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级，角膜反射右（-），左(+)，腱反射右侧无反应，血压16/10kPa，心率100次/分，心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级，心房颤动，最可能的诊断是

A. 右脑桥出血
B. 左半球脑栓塞
C. 左半球出血
D. 左脑桥出血
E. 左半球脑血栓形成

正确答案 ：B

解析：心房颤动时，由于心房内血流缓慢，易形成附壁血栓，血栓脱落后可随动脉血进入体循环造成栓塞。心房颤动血栓脱落造成的梗死最常见的是脑梗死。

[单选题]女，55岁。10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚好还是不离婚好，此时心理咨询师最应注意采用的原则是

A. 回避原则
B. 中立原则
C. 耐心原则
D. 综合原则
E. 灵活原则

正确答案 ：B

解析：患者来向心理咨询师咨询，此时心理咨询师并不知事情的真相，也不知其是否真的患了心理疾病，故此时心理咨询师应注意采用中立原则，故此题B为正确答案。

[单选题]男，26岁。左上肢外展位跌倒，手掌触地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，但局部稍下方凹陷，有明显压痛，患肩活动功能障碍。最可能的诊断是

A. 左肩关节前脱位
B. 左肩关节后脱位
C. 肱骨外科颈骨折外展型
D. 肱骨外科颈骨折内收型
E. 肱骨外科颈骨折合并关节脱位

正确答案 ：C

解析：肩关节脱位一般会出现肩关节关节盂空虚，题目中明确指出左肩部饱满，因此不考虑关节脱位。肱骨外科颈外展型骨折：由于跌倒时上肢外展位所致，并使骨折远侧端呈外展，近侧端相应的内收，形成两骨折端向外成角移位，且常有两骨折端互相嵌插。内收型骨折：跌倒时上肢内收位，使骨折远侧端内收，近侧端相应的外展。形成两骨折端向内成角移位，两骨折端内侧常有互相嵌插。患者为左上肢外展位跌倒，因此本题应选C。

[单选题]支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是

A. 奇脉
B. 口唇发绀
C. 双肺布满哮鸣音
D. 双肺布满湿啰音
E. 固定而持久的湿啰音

正确答案 ：E

解析：支气管扩张在扩张部可听到大小不等的湿性啰音，其特点是持久存在。所以是最常见的典型体征

[单选题]治疗小面积烧伤过程中错误的是

A. 局部应用抗生素溶液控制烧伤面感染
B. 全身使用抗生素预防或控制感染
C. 注射破伤风抗毒素
D. 深Ⅱ度烧伤应去除水疱皮
E. 口服止痛药

正确答案 ：B

解析：小面积烧伤时可在处置室内清创，局部应用抗生素控制烧伤部位感染，肌内注射破伤风抗毒素预防感染；口服止痛药；尽量清除创面污染，用灭菌盐水或消毒液冲洗创面，轻拭表面的黏附物，已破的水疱皮应去除，直至创面清洁。综上所述，因此选B。

[单选题]早期出现肺门及纵膈多发淋巴结转移的肺癌类型是( )

A. 鳞癌
B. 大细胞肺癌
C. 小细胞肺癌
D. 类癌
E. 腺癌

正确答案 ：E

解析：腺癌为涎腺上皮发生的恶性肿瘤，结构不一，但没有残留的多形性腺瘤的成分。可以有腺泡、乳头、细支气管肺泡或实性生长方式。腺癌淋巴结转移率较高，可高达36%～47%，在切除原发灶的同时应行根治性或选择性颈淋巴结清扫术。

[单选题]形成肉芽肿的心肌炎是

A. 特发性的巨细胞性心肌炎
B. 柯萨奇B病毒性心肌炎
C. 埃可病毒性心肌炎
D. 白喉性心肌炎
E. 葡萄球菌性心肌炎

正确答案 ：A

解析：特发性的巨细胞性心肌炎，病灶的心肌内可见灶状坏死和肉芽肿的形成。A正确。柯萨奇B病毒性心肌炎和埃可病毒性心肌炎，心肌细胞间质水肿，其间可见淋巴细胞和单核细胞浸润。故选A。