16岁女性，骑自行车时与三轮车相撞，自觉外阴疼痛难忍并肿胀。根

[单选题]16岁女性，骑自行车时与三轮车相撞，自觉外阴疼痛难忍并肿胀。根据女性外阴解剖学特点，可能发生的是

A. 处女膜破裂
B. 小阴唇裂伤
C. 大阴唇血肿
D. 前庭大腺肿大伴出血
E. 阴道前庭损伤

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[单选题]缺碘引起的甲状腺肿大属于

A. 代偿性肥大
B. 代偿性增生
C. 内分泌性增大
D. 病理性增生
E. 内分泌性增生

正确答案 ：B

解析：1.单纯性甲状腺肿的病理改变是一个动态的变化过程，最显著的病理改变是滤泡的高度扩张，充满大量胶体，而滤泡壁细胞变扁平，这显示了甲状腺功能不足的现象。虽然镜下可看到局部的增生状态，表现为由柱状细胞所组成的、突入滤泡腔的乳头状体，但此种增生状态仅为代偿性的。

[单选题]甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌的降钙素的作用是

A. 促进细胞内的氧化作用
B. 维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢
C. 促进机体的正常生长发育
D. 保持机体各系统、器官的生理功能
E. 抑制骨的吸收

正确答案 ：E

解析：本题是考核临床基础知识的试题。降钙素由甲状腺滤泡旁细胞即C细胞产生和分泌，其生物学作用是降低血钙和血磷。这种作用是通过降钙素对骨髓和肾脏的作用来实现的，其对骨髓的作用是抑制破骨细胞的活性、骨溶作用减慢，并使破骨细胞数量减少，所以本题答案是E，抑制骨的吸收。最多的错误选择是促进机体的正常生长发育，正常人生长的同时发育渐渐完成，但生长和发育是不同的概念，生长是躯体、器官的长大，发育是成熟的过程，尤其是青春期性发育成熟，降钙素的生理作用对这些并没有直接的联系。此题的各备选答案逐一与题干对照分析，实际已有部分提示，这一激素命名为降钙素，主要生理作用应与钙的调节相关，因而涉及骨髓的代谢调节，本题部分考生选择了错误答案，一方面许多考生对基础知识的掌握不够，另一方面实验室血降钙素检验和临床降钙素针剂的使用在许多基层医院尚未开展，缺少实践经验。

[单选题]某医疗机构持有医疗机构制剂许可证和印鉴卡，因临床需要某种麻醉药品，但经过寻找市场上并无供应，此时该医疗机构需要配制该麻醉药品，应当经哪个部门批准

A. 省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门
B. 国务院药品监督管理部门
C. 省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门
D. 国务院卫生行政部门
E. 国务院

正确答案 ：A

解析：麻醉药品和精神药品管理条例第四十三条规定，对临床需要而市场无供应的麻醉药品和精神药品，持有医疗机构制剂许可证和印鉴卡的医疗机构需要配制制剂的，应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准。故选A。

[单选题]初孕妇，26岁。妊娠33周，用胰岛素治疗糖尿病，今晨5时清醒，心慌、出汗。此时最有效的处理措施是

A. 检测血糖
B. 检测尿糖及酮体
C. 进食
D. 静脉注射胰岛素
E. 测量体温

正确答案 ：C

解析：患者妊娠期糖尿病，用胰岛素治疗，晨起突然出现心慌、出汗，考虑低血糖可能性大，应及时进食补充血糖。

[单选题]男，45岁。因焦虑症接受心理治疗，在治疗过程中患者多次约治疗师看电影，并多次打电话叮嘱治疗师“可能下雨要带雨伞”或者“气温下降要添加衣服”等。患者的这种表现是

A. 象征
B. 移情
C. 认同
D. 阻抗
E. 投射

正确答案 ：B

解析：移情是治疗者把过去某些重要人物的情感移植到治疗师身上，从而重新处理早期未能解决的冲突，使问题有可能得到积极有利的解决。 　　【避错】“阻抗”是一种无意识的心理过程，其目的是阻止受压抑的冲突意识化。“象征”即用一种中性事物来替代一种忌讳的事物可减少或避免引起梦中自我的痛苦或创伤。“投射”指在梦中将自己某些不好的愿望与意念，投射于他人，而减轻对自我的谴责。“认同”是指个体向比自己地位或成就高的人的认同，以消除个体在现实生活中因无法获得成功或满足时而产生的挫折所带来的焦虑。

[单选题]患儿，第一胎足月顺产，生后3天。生后12小时发现皮肤黄染，持续未消退。吃奶好。体格检查：体温正常，一般情况好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm。子血型B，母血型0。血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）。该患儿最可能的诊断是

A. 新生儿败血症
B. 新生儿肝炎
C. 新生儿ABO溶血病
D. 新生儿Rh溶血病
E. 新生儿胆道闭锁

正确答案 ：C

解析：小儿肝脏不大，一般状况好，可除外A、B选项。D选项：本题并未提示Rh血型，且Rh溶血多不发生在第一胎。E选项：新生儿胆道闭锁多在出生后2周始显黄疸并进行性加重。故首先考虑C选项。ABO溶血病者多在第2～3天出现黄疸，黄疸均迅速加重，于3～4天达高峰值，子血型B，母血型O，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）均支持诊断。

[单选题]黄疸患者合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是

A. 肝癌
B. 慢性胆囊炎、胆囊积水
C. 胆囊颈部结石嵌顿
D. 中下段胆管癌
E. 胆总管下段结石

正确答案 ：D

解析：此为无痛性黄疸，是胆管癌的表现。