1. [单选题]慢阻肺是呼吸系统疾病的常见和多发病,它的病理改变主要表现为( )的病理变化。
A. 慢性支气管炎和病毒性肺炎
B. 肺癌和病毒性肺炎
C. 慢性支气管炎和肺气肿
D. 肺气肿和肺癌
2. [单选题]急性胰腺炎最本质治疗( )。
A. 胰岛素
B. 禁食、补液
C. 抗生素
D. 肾上腺皮质激素
3. [单选题]骨关节结核不适合手术治疗的情况是( )。
A. 脊椎结核并截瘫
B. 脓肿形成
C. 有明显死骨
D. 全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血
E. 早期全关节结核,为抢救关节功能
4. [单选题]AIDS最主要的传播途径是( )。
A. 垂直传播
B. 吸毒传播
C. 血液传播
D. 性接触传播
5. [单选题]患者,男,52岁。10天前下田地工作时足底被刺伤。目前临床症状主要是头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力,及颈部、背部强直,伤口红肿。则该患者最可能的诊断是( )。
A. 脑血栓
B. 气性坏疽
C. 败血症
D. 破伤风
1.正确答案 :C
解析:慢阻肺主要病理改变为慢性支气管炎和肺气肿的病理变化。慢性支气管炎时支气管上皮细胞变性、坏死,后期出现鳞状上皮化生、纤毛变短、粘连。各级支气管均有多种炎症细胞浸润。肺气肿时可见肺过度膨胀,弹性减退。表面可见多个大小不一的大疱,肺泡壁变薄,肺泡腔扩大,破坏或形成大疱。随着病情继续发展,肺组织弹性日益减退,肺泡持续扩大,回缩障碍,则残气量及残气占肺总量的百分比增加。当肺功能出现持续气流受限时即可诊断为慢阻肺。
2.正确答案 :B
解析:急性胰腺炎根本的治疗措施是禁食、胃肠减压,可减少胃酸与食物刺激胰液分泌,减轻呕吐与腹胀。
3.正确答案 :D
解析:手术治疗骨关节结核主要是行病灶清除术,其适应证为:①死骨形成;②脓肿形成;③坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状后手术。
4.正确答案 :D
5.正确答案 :D
解析:患者10天前下田地工作时足底被刺伤,泥土中易含有破伤风杆菌,伤口局部有缺氧环境,破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期一般为6~12天,头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力的前驱症状及颈、背部强直等为典型临床表现。
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