重症副高卫生职称冲刺密卷答疑(S1)

1. [单选题]男性，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏122次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，血pH值为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的

A. 输液补充血容量
B. 联合应用抗菌药物
C. 纠正酸中毒
D. 手术引流感染灶
E. 大量多次应用氢化可的松

2. [单选题]严重呕吐常易造成的酸碱平衡紊乱是

A. 代谢性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

3. [单选题]关于凝血功能的监测指标，以下正确的是

A. ACT缩短可见于纤溶早期
B. APTT延长可见于高凝早期
C. 血小板计数降低少见于消耗性凝血病
D. D－二聚体升高可确诊DIC
E. FDP值增加提示凝血增强和纤维蛋白生成增加

4. [单选题]患者男性，35岁，有慢性肾炎病史5年，近段时间出现乏力明显伴食欲下降、尿量减少、全身水肿加重，血压170∕100mmHg，轻度贫血，在下列检查中首选

A. 血肌酐测定
B. 血尿素氮测定
C. 鸟氨基酸测定
D. 超声多普勒
E. 测尿比重

5. [单选题]以下关于失水的诊断，错误的是

A. 高渗性失水血钠>145mmol/L
B. 高渗性失水尿比重增加
C. 失水伴血浆渗透压正常可诊断为等渗性失水
D. 低渗性失水血细胞比容、红细胞计数增高
E. 失水伴尿钠降低仅见于低渗性失水

6. [单选题]管饲饮食，一般配方含有

A. 牛奶
B. 豆浆
C. 鸡蛋
D. 蔗糖
E. 以上都有

7. [多选题]泄泻的临床症状有（ ）

A. 排便次数增多
B. 里急后重
C. 腹痛腹胀
D. 便下赤白脓血
E. 大便粪质清稀

8. [单选题]急性中毒的诊断依据的是

A. 临床表现
B. 毒物分析
C. 毒物接触史及毒物分析
D. 毒物接触史和临床表现
E. 毒物接触史

9. [单选题]患者男性，因"呕血、黑便10小时"来院，有乙肝、肝硬化病史，入院时血压80／60mmHg，诊断考虑"乙肝后肝硬化，食管静脉曲张破裂出血，失血性休克"，予输浓缩红细胞6U，输血过程中出现畏寒、寒战、发热，腰、背部疼痛，呼吸困难，血红蛋白尿。该患者可能出现

A. 过敏反应
B. 发热反应
C. 急性溶血反应
D. 细菌污染的反应
E. 循环系统负荷过重

10. [单选题]硬膜外阻滞平面的调节，主要决定于哪些因素

A. 局麻药容积
B. 穿刺间隙
C. 导管方向
D. 注药方式
E. 以上都是

11. [单选题]感染性休克的基本机制是

A. 血管收缩和舒张功能异常
B. 循环血容量的丢失
C. 泵功能衰竭
D. 血流主要通道受阻
E. 细菌的严重感染

12. [单选题]下列哪项是全胃肠外营养本身的并发症

A. 气胸
B. 血胸
C. 纵隔血肿
D. 皮下血肿
E. 肝酶谱升高

13. [单选题]一般在服毒后几小时内洗胃最有效

A. 48小时内
B. 24小时内
C. 12小时内
D. 8小时内
E. 4～6小时内

14. [单选题]毒蛇咬伤后很快出现局部肿胀，坏死，无乏力，麻木等症状，判断该毒蛇的蛇毒为

A. 神经毒
B. 肌肉毒
C. 混合毒
D. 不能辨别
E. 以上皆不是

15. [单选题]寸口脉分候脏腑，心的病变反映于（ ）

A. 右关部
B. 左关部
C. 左尺部
D. 右尺部
E. 左寸部

16. [单选题]劳神过度，临床多见症状是（ ）

A. 腰酸腿软，精神萎靡
B. 气少力衰，神疲消瘦
C. 心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏
D. 动则心悸，气喘汗出
E. 以上均非

17. [单选题]反映急性肝细胞损伤的血清酶学检查最敏感的指标是

A. 丙氨酸转氨酶（ALT）
B. 天门冬氨酸转氨酶（AST）
C. 乳酸脱氢酶（LDH）
D. 腺苷脱氨酶（ADA）
E. 胆碱酯酶（ChE）

18. [单选题]为保护脑组织，临床上必须保持脑灌注压至少在

A. 40mmHg以上
B. 50mmHg以上
C. 60mmHg以上
D. 70mmHg以上
E. 80mmHg以上

19. [单选题]在三羧酸循环中，经底物水平磷酸化生成的高能化合物是

A. ATP
B. GTP
C. UTP
D. CTP
E. TTP

20. [单选题]下列哪项不是MODS的发生机制( )

A. 肠道屏障功能障碍
B. 急性肺部感染伴发心、肾功能不全
C. 脏器细胞凋亡增加
D. SIRS
E. 血管内皮细胞损伤和炎性介质影响细胞内氧利用

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