患者，女，47岁。患肝炎多年，近20天来腹胀大如鼓，脘腹撑急，烦

[单选题]患者，女，47岁。患肝炎多年，近20天来腹胀大如鼓，脘腹撑急，烦热口苦，渴不欲饮，面目皮肤发黄，大便秘结，小便黄赤，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数。此时辨证属

A. 湿热并重型黄疸
B. 水热蕴结型鼓胀
C. 寒湿困脾型鼓胀
D. 胃肠积热型便秘
E. 阴虚水停型鼓胀

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[单选题]小儿指纹鲜红者多属

A. 惊风
B. 实证
C. 疼痛
D. 里热证
E. 外感表证

正确答案 ：E

解析：指纹鲜红者，多属外感表证。指纹紫红者，多属里热证。指纹色青者，主疼痛、惊风。指纹深浓而暗滞者，多属实证，是邪气亢盛。

[单选题]患者，女性，45岁。反复尿频急、刺痛伴肉眼血尿2年余，目前尿色淡红，尿痛涩滞不显著，腰膝酸软，神疲乏力，舌质淡，苔白腻，脉沉缓。治疗应首选的方剂是( )

A. 八正散
B. 小蓟饮子
C. 六味地黄丸
D. 知柏地黄丸
E. 无比山药丸

正确答案 ：D

解析：患者反复尿频急、刺痛伴肉眼血尿2年余，可诊断为血淋。目前尿色淡红，尿痛涩滞不显著，腰膝酸软，神疲乏力，舌质淡，苔白腻，脉沉缓，是由于久病肾阴不足，虚火扰动阴血，宜滋阴清热，补虚止血，用知柏地黄丸加减。

[单选题]患儿，1岁9个月。极度消瘦，貌似老人，毛发干枯，面色白，精神萎靡，腹凹如舟，大便溏，舌质淡嫩，苔薄少，指纹淡。治疗应首选的方剂是( )

A. 肥儿丸
B. 八珍汤
C. 六君子汤
D. 六味地黄丸
E. 资生健脾丸

正确答案 ：B

解析：根据该患儿的症候可诊断为干疳，因其极度消瘦，貌似老人，毛发干枯，面色白，精神萎靡，腹凹如舟，大便溏，舌质淡嫩，苔薄少，指纹淡；为干疳症候，首选的方剂是八珍汤。治疗疳积应首选的方剂是肥儿丸，疳积的症候为形体明显消瘦，面色萎黄无华，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，毛发稀疏如穗，精神不振或易烦躁激动，睡眠不宁，或伴揉眉挖鼻，咬指磨牙，动作异常，食欲不振或多食多便，舌淡，苔薄腻，脉沉细。六君子汤适用于脾胃气虚兼痰湿证，食少便溏，胸脘痞闷，呕逆等。六味地黄丸为补益剂，具有滋阴补肾之功效；用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。资生健脾丸主要用于疳气，疳气的症候为形体略较消瘦，面色萎黄少华，毛发稀疏，食欲不振，或能食善饥，大便于稀不调，精神欠佳，易发脾气，舌淡红，苔薄微腻，脉细。所以本题选B。

[单选题]治疗阴虚火旺之郁证，应首选

A. 二阴煎
B. 滋水清肝饮
C. 天王补心丹
D. 左归丸
E. 黄连阿胶汤

正确答案 ：B

解析：2.郁证和不寐都可由阴虚火旺引起，但根据两者病机特点不同，郁证宜加疏肝理气，开郁散结，故用滋水清肝饮。不寐宜加养心安神定志，故用天王补心丹。其余选项虽也可滋阴降火，但是没有顾及到两病病机的特点。故1题选择B，2题选择C。

[单选题]目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物是( )

A. 糖皮质激素
B. 抗生素
C. 细胞毒性药物
D. 雷公藤
E. 环孢素A

正确答案 ：A

解析：糖皮质激素是目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物，据病情选用不同的剂量和剂型。激素的不良反应有类库欣征、糖尿病、高血压、抵抗力低下并发的各种感染、应激性溃疡、无菌性骨坏死、骨质疏松及儿童生长发育迟缓或停滞等。

[单选题]支原体肺炎的鉴别主要依赖的是

A. 胸部X线片
B. 血常规
C. 病原学检查
D. 胸部CT
E. 纤维支气管镜

正确答案 ：C

解析：支原体肺炎需要与细菌性肺炎、肺结核、支气管异物、肺炎衣原体肺炎、病毒性肺炎相鉴别，完善病原学检查可资鉴别。