女性，42岁，已生育，诊断为葡萄胎，子宫超过孕14周大，首选治疗

[单选题]女性，42岁，已生育，诊断为葡萄胎，子宫超过孕14周大，首选治疗方案( )

A. 先清宫再切除子宫
B. 直接切除子宫
C. 部分子宫切除
D. 清除宫腔内容物
E. 先化疗再清宫

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[单选题]女，15岁，14岁月经初潮，行经第1天疼痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心、呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件(-)，应诊断为

A. 青春期功能失调性子宫出血
B. 更年期功能失调性子宫出血
C. 更年期综合征
D. 原发性痛经
E. 继发性痛经

正确答案 ：D

解析：原发性痛经在青少年常见，疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，月经来潮第1天疼痛最剧，常为下腹痉挛性疼痛，历时2～3天。有时伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗，甚至晕厥。妇科检查无异常发现。

[单选题]关于肛查的内容，完全正确的是

A. 胎先露、宫颈扩张程度、胎头下降情况
B. 是否破膜、骨盆腔大小、胎方位
C. 宫颈软硬度、宫口扩张程度、是否破膜、骨盆腔大小、确定胎位、胎头下降
D. 胎先露、宫口扩张程度、摸清胎头矢状缝
E. 确定胎方位、宫口扩张程度、胎头下降情况、是否破膜

正确答案 ：C

解析：能了解宫颈软硬度、薄厚，宫口扩张程度，是否破膜，骨盆腔大小，确定胎方位及胎头下降程度。肛查方法：产妇仰卧，两腿屈曲分开，检查前用消毒纸覆盖阴道口避免污染。检查者右手示指戴指套蘸润滑剂伸入直肠内，拇指伸直，其余各指屈曲。示指向后触及尾骨尖端，了解尾骨活动度，再触摸两侧坐骨棘是否突出并确定胎头高低，然后用拇指端掌侧探查宫口，摸清其四周边缘，估计宫颈消退情况及宫口扩张厘米数。宫口近开全时仅能摸到一个窄边，宫口开全时摸不到宫口缘。未破膜者在胎头前方可触到有弹性的胎胞；已破膜者能直接触到胎头，若无胎头水肿，还能扪清颅缝及囟门位置，有助于确定胎方位。

[多选题]关于妊娠剧吐的病人的治疗，下述正确的是

A. 对精神情绪不稳定的孕妇给予心理治疗
B. 尽量鼓励进食
C. 明确失水量及电解质紊乱情况，酌情补充水分和电解质
D. 营养不良者静脉补充必需氨基酸、脂肪乳
E. 适当利尿，每日维持尿量1000ml以上

正确答案 ：ACD

解析：对情绪不稳定的孕妇，给予心理治疗。应住院治疗，明确失水量及电解质紊乱情况，每日补液量不少于3000ml，尿量维持在1000ml以上。营养不良者，静脉补充必需氨基酸，脂肪酸。故正确答案为ACD