为保证儿童及时接受预防接种，医疗机构与儿童的监护人员应当

[单选题]为保证儿童及时接受预防接种，医疗机构与儿童的监护人员应当

A. 由政府联系
B. 签订协议
C. 付款督促
D. 订立合同
E. 相互配合

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[单选题]流行性脑脊髓膜炎

A. 败血症
B. 毒血症
C. 菌血症
D. 脓毒血症
E. 病毒血症

正确答案 ：A

[单选题]男，56岁。充血性心力衰竭，心率长期维持在100～110次／分，口服地高辛0.25mg1次／日，治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是

A. 增加地高辛用量
B. 加用普罗帕酮
C. 加用胺碘酮
D. 加用维拉帕米
E. β受体阻断药

正确答案 ：E

解析：充血性心力衰竭又称慢性心功能不全，地高辛是洋地黄类药物，属于正性肌力药物；洋地黄治疗心衰时剂量与心肌收缩效应呈线性关系，盲目增加洋地黄剂量不仅易引起中毒反应，且可能加重心衰。另外，胺碘酮和维拉帕米均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性，所以均排除。普罗帕酮有轻度的降压和减慢心率的作用，但心衰禁忌。β受体阻滞剂对舒张性心功能不全有效，它可减慢心率，延长心室舒张期充盈时间增加冠脉血流灌注，且可改善心肌弛缓性和顺应性。

[单选题]确诊血友病的检查是

A. 肾上腺素试验
B. 凝血活酶生成及纠正试验
C. D-二聚体测定
D. 毛细血管脆性试验
E. 血小板聚集试验

正确答案 ：B

解析：确诊血友病的检查是凝血活酶生成及纠正试验。

[单选题]位于延髓内的脑神经核有

A. 滑车神经核
B. 三叉神经运动核
C. 面神经核
D. 展神经核
E. 疑核

正确答案 ：E

解析：本题为基本知识类的记忆型题，难度适中，但考试中答对率并不高。题目要求考生掌握：①后10对脑神经与脑干的连接部位；②疑核与哪些脑神经有关。与中脑相连的是动眼神经（Ⅲ）和滑车神经（Ⅳ），与脑桥相连的是三叉神经（Ⅴ）、展神经（Ⅵ）、面神经（Ⅶ）和前庭蜗神经（Ⅷ），与延髓相连的是舌咽神经（Ⅸ）、迷走神经（X）、舌下神经（Ⅺ）和副神经（Ⅻ）。只要掌握这一点即可排除各个干扰选项。疑核通过舌咽神经、迷走神经和副神经支配咽喉肌，掌握这一点可以选中正确答案。

[单选题]女，22岁。近半年紧张害怕，不敢出门，常说有人跟踪自己，楼道里也有摄像头监视自己的一举一动。目前患者存在的主要症状是

A. 关系妄想
B. 被控制感
C. 被害妄想
D. 思维松散
E. 幻觉

正确答案 ：C

解析：此试题是综合应用题，考查考生阳性症状的理解、分析、判断能力。在题干病例中患者突出的表现是认为有人跟踪、监视自己，所以正确答案应该是C。被害妄想，是最常见的精神病性症状之一。病人无中生有地坚信周围某些人或某些集团，对他进行不利的活动，进行打击、陷害，谋害、破坏，如放毒、监视、阴谋策划等。关系妄想，又称牵连观念，病人把周围环境中一些实际与他无关的现象，如别人所说的话、报纸上的文章、网络上的消息、不相识的人的举动，都认为与他本人有关。常与被害妄想交织在一起。被控制感，是患者主观感觉到自己的言行、思想不受自己支配而被某种外力控制。思维松散，是思维形式障碍，病人的思维活动表现为联想松弛，内容散漫，对问题的叙述不中肯，也不很切题，缺乏一定的逻辑关系，以致使人感到交谈困难，言语缺乏主题。严重时可以发展为破裂性思维。该题中没有提及患者是否存在联想障碍的信息。幻觉，是患者所感知到的事物是客观不存在的，没有客观事物作用于患者的感官，是虚幻的知觉体验。试题中并未呈现出思维松散、被控制感和关系妄想的特征表现，同时也未诉感知到客观现实中不存在的客体，故答案选C。

[单选题]关于卡托普利，下列哪种说法错误

A. 降低外周血管阻力
B. 可用于治疗心衰
C. 与利尿药合用可加强其作用
D. 可增加体内醛固酮水平
E. 双侧肾动脉狭窄的患者忌用

正确答案 ：D

解析：抑制RAAS系统的血管紧张素转换酶（ACEI），阻止血管紧张素Ⅰ转换或血管紧张素Ⅱ，并能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留