儿科护理医学高级职称(副高)2024冲刺密卷答案解析(Y2)

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

解析：周围血管征是指由于脉压增大而导致周围动脉和毛细血管搏动增强的一组体征，动脉导管未闭导致脉压增大，周围血管内的压力迅速上升后又迅速下降，搏动幅度增大，从而产生一系列周围血管体征。动脉导管未闭合并周围血管征时表明分流量较大。

3.正确答案 ：ABCD

解析：社区护士决定家庭访视次数应考虑的因素有社区护理工作人员数量、护理对象情况、社区护士的时间、护理对象需要解决问题的轻重缓急程度等。护理对象的年龄不是考虑因素。故选ABCD。

4.正确答案 ：D

解析：1.小儿先天性巨结肠（无神经节细胞症）是小儿外科最常见的消化道畸形之一，以便秘为特点，病变肠段神经节细胞缺失，发生率较高，约1：5000，男稍高于女。2.有家族性发病倾向。3.先天性巨结肠的治疗包括保守治疗和手术治疗，一旦确诊，迟早均需进行巨结肠根治术才能解除症状。4.患儿常并发小肠结肠炎、肠穿孔及继发感染

5.正确答案 ：A

解析：新生儿期应给予接种或口服卡介苗，用来预防儿童结核病。

6.正确答案 ：A

解析：败血症是指细菌侵入血液循环并生长繁殖、产生毒素而造成的全身感染。因此应选用合适的抗菌药物，而非抗病毒药物。

7.正确答案 ：A

解析：机械通气适用于①阻塞性通气功能障碍如COPD急性加重、哮喘急性发作；②限制性通气障碍如神经肌肉病变、胸廓畸形；③肺实质病变如ARDS；④心肺复苏。根据患儿的临床特点为通气障碍缺氧此时应尽早使用机械通气。 【该题针对“专业知识-急性呼吸衰竭临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

8.正确答案 ：A

解析：昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道,所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道

9.正确答案 ：B

解析：颅内高压时，如腰穿快速放脑脊液会使枕骨大孔下方的压力突然比上方减少很多，有可能诱发枕骨大孔疝而危及生命。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：体格生长偏离有些可起始于胎儿期，原因多数为后天营养与疾病影响造成，部分为遗 传和内分泌疾病所致，还有少数因神经心理因素所致。

11.正确答案 ：D

解析：新的诊断标准将医院感染定义为：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。【该题针对“医院感染的基本概念”知识点进行考核】

12.正确答案 ：BCE

解析：婴儿期生长发育的速度甚快，需营养量尤以蛋白质为高；学龄前期自身免疫功能基本建立，易患免疫系统疾病；学龄期缺乏经验易发生中毒和意外；

13.正确答案 ：C

解析：清洁中段尿沉渣中白细胞＞5个/HP即可怀疑尿路感染。急性感染临床表现：儿童：表现与成人相似，有些小儿以遗尿为首发症状，上尿路感染常有发热、腹痛、肾区叩痛、遗尿等。下尿路感染有尿频、尿急、尿痛。 【该题针对“专业知识-泌尿道感染临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

14.正确答案 ：B

解析：出生后7天内出现症状者称为早发型败血症，7天以后出现者称为迟发型败血症。

15.正确答案 ：C

解析：国家计划免疫的十五种疫苗除原来卡介苗、乙肝、百白破、麻疹、脊髓灰质炎疫苗外，将麻腮风、百白破（无细胞）、甲肝、乙脑、A＋C流脑疫苗纳入免疫规划，及对炭疽、钩体、出血热疫苗实行免费接种。

16.正确答案 ：ACDE

解析：皮亚杰的儿童认知发展理论分期包括感觉运动期、运筹前期、具体运筹期、形式运筹期

17.正确答案 ：D

解析：主要因缺乏维生素B12或叶酸所致。

18.正确答案 ：D

解析：维生素D缺乏性激期（活动期） 常见于3个月至2岁的婴幼儿，此期主要为骨骼改变和运动功能发育迟缓。 (1)骨骼改变 1)头部：6个月以内的婴儿可见颅骨软化，“乒乓头”；7～8月龄时，变成“方盒样”头型（从上向下），即额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起，严重时呈马鞍状或十字状头型。患儿前囟闭合延迟，出牙迟，牙釉质缺乏并易患龋齿。 2)胸部：胸廓畸形多见于1岁左右婴儿。佝偻病串珠；肋膈沟或郝氏沟；形成鸡胸、漏斗胸。 3)四肢：6个月以上患儿有佝偻病手、足镯；能站立或会行走的1岁左右患儿，双下肢因负重可出现下肢弯曲，形成严重的膝内翻（O形腿）、膝外翻（X形腿）畸形。 4)脊柱：婴幼儿会坐或站立后，因韧带松弛可致脊柱后凸或侧凸畸形。 5)骨盆：严重者可致骨盆畸形，形成扁平骨盆，成年后女性可致难产。 (2)运动功能发育迟缓：肌张力降低和肌力减弱，坐、立、行等运动功能发育落后，腹部膨隆如蛙腹。 (3)神经、精神发育迟缓：重症患儿神经系统发育迟缓，表情淡漠，语言发育落后，条件反射形成缓慢；免疫力低下，易合并感染及贫血。

19.正确答案 ：AB

解析：溢乳：新生儿胃体呈水平位，胃容量小，胃入口处贲门括约肌松弛，而出口处幽门肌肉却相对紧张，进入胃内的奶汁，不易通过紧张的幽门进入肠道，却容易通过松弛的贲门，返流回食道，溢入口中，并从小嘴巴里流出来

20.正确答案 ：A

解析：腹痛腹痛是本病的主要症状，常位于剑突下的中上腹，呈阵发性钻顶样剧烈绞痛，患者辗转反侧、坐卧不安、大汗淋漓，病人常采取弯腰屈膝体位，以手按腹，两手呈欲将衣衫撕破之势，呻吟不止。