(副高)高级卫生专业技术资格考试宝典2023呼吸内科学医学高级职称(副高)历年真题(E2)

1.正确答案 ：D

解析： 胸膜炎可由于感染（细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等）和感染因素（如肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病）所引起。细菌感染所致的胸膜炎中，结核菌性胸膜炎最常见。故感染性胸膜炎最常见的病原菌是结核杆菌，选D。肺炎球菌可引起大叶性肺炎、脑膜炎、支气管炎等疾病；溶血性链球菌又称沙培林，常引起扁桃体、咽部、中耳等感染，亦为肾盂肾炎、产褥热、猩红热的病原体；金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌，可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感染；绿脓杆菌感染可发生在人体任何部位和组织、常见于烧伤或创伤部位、中耳、角膜、尿道和呼吸道，也可引起心内膜炎、胃肠炎、脓胸甚至败血症。

2.正确答案 ：A

解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。该患者咳嗽、咳痰28年，每年发病持续超过2个月，可考虑诊断慢性支气管炎，结合近期咳嗽加重，伴气喘，考虑慢性支气管炎急性发作期，故选A。

3.正确答案 ：D

解析：慢性充血性心力衰竭的诱发因素：1.感染 呼吸道感染时最常见、最重要的诱因。2.心律失常 特别是心室率快的心房颤动和其他快速心律失常。3.血容量增加 如钠盐摄入过多，静脉液体输入过多、过快等。4.过度体力消耗或情绪激动 5.治疗不当 如不恰当停用利尿剂或降血压药物等。6.原有心脏病变加重或并发其他疾病。故选D。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

解析：慢性粒细胞白血病是一种起源于多能干细胞的肿瘤性增生性疾病，慢性粒细胞白血病的病因迄今未完全明了，是物理、化学、生物、遗传等多因素性疾病。临床表现：慢性期：①临床表现：无症状或有低热、乏力、多汗、体重减轻等症状，有肝脾肿大或不肿大。②血象：白细胞计数增高，主要为中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞，原始细胞（Ⅰ型十Ⅱ型）≤5％～10％，嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞增多，可有少量的有核红细胞。③骨髓象：增生明显活跃至极度活跃，以粒系增生为主，以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞增多，原始细胞（Ⅰ型十Ⅱ型）≤10％。④染色体检查：有Ph1染色体。⑤CFUGM培养：集落和集簇较正常明显增加。该患者有腹部包块，外周血细胞成分与骨髓相似，考虑慢性粒细胞白血病可能性大，故选C。

7.正确答案 ：B

解析：经皮穿刺肺活检术禁忌症：1.病变附近有严重肺气肿、肺大疱者；2.怀疑有血管病变如血管瘤、肺动静脉瘘；3.怀疑肺内囊性病变如肺包虫病；4.患者系出血素质，有凝血机制障碍或正在抗凝治疗中；5.患者不合作，不能控制咳嗽，有严重心肺功能不全，肺动脉高压，严重高血压患者。故选B。

8.正确答案 ：C

解析： 治疗气胸的胸腔闭式引流管，16 -22F 导管适用于大多数患者，如有支气管胸膜凄或机械通气的患者，应选择24 -28F 的大导管。故选C。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：B