临床执业医师卫生资格真题详细解析(K4)

1.正确答案 ：A

解析：一天中，体温最低的时间是清晨2～6时。

2.正确答案 ：D

解析：主动（积极）安乐死是指对符合安乐死条件的病人，医生使用药物或其他方式尽快结束病人的痛苦生命；被动（消极）安乐死是指对符合安乐死条件的病人，医生停止使用抢救措施而仅给予适当的维持治疗或者撤除所有的治疗和抢救措施，任其自然死去，故选D。

3.正确答案 ：E

解析：无排卵性功能失调性子宫出血的治疗以刮宫术最常用，既能明确诊断，又能迅速止血。更年期出血患者激素治疗前应常规刮宫，以排除官腔内器质性病变，对青春期功血刮宫应持谨慎态度。子宫切除术很少用以治疗功血，适用于患者年龄超过40岁，病理诊断为子宫内膜腺瘤型增生过长或子宫内膜不典型增生时。通过电凝或激光行子宫内膜去除术，仅用于顽固性功血，尤其对施行子宫切除术有禁忌证者。

4.正确答案 ：D

解析：血管紧张素Ⅱ的作用有：①直接使全身微动脉收缩，微动脉为阻力血管，因此A正确。血管紧张素Ⅱ也可促进静脉收缩，静脉为容量血管，故B正确。②作用于交感神经末梢，使其释放去甲肾上腺素，故C正确。③刺激肾上腺皮质合成释放醛固酮，故E正确。④促进神经垂体释放血管升压素，后者由下丘脑视上核、室旁核产生，并经轴质运输到神经垂体末梢储存并释放，故D不正确。故选D。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

解析：全身皮肤弥漫性发红，广泛性密集均匀为猩红热；皮肤上同时存在斑疹，丘疹，水疱疹和结痂疹为水痘。

7.正确答案 ：C

解析：铜绿假单胞菌原称绿脓杆菌。在自然界分布广泛，为土壤中存在的最常见的细菌之一。各种水、空气、正常人的皮肤、呼吸道和肠道等都有本菌存在。本菌存在的重要条件是潮湿的环境。患者脓痰，蓝绿色，提示该菌的感染。

8.正确答案 ：B

解析：注射或口服大剂量时可引起体位性低血压，用药后应静卧1~2小时，血压过低时可静脉滴注去甲肾上腺素或麻黄碱升压。但不可用肾上腺素，以防血压降的更低。

9.正确答案 ：C

解析：主要由胎儿一胎盘单位合成的激素是雌三醇。

10.正确答案 ：E

解析：先兆流产可予以保胎治疗。黄体功能不全者可用黄体酮20mg肌注，每日1次，至阴道出血停止，再减半量继续用药1～2周停药。难免流产时应促使胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术。不全流产确诊后立即清宫，必要时补液、输血，术后给抗生素预防感染。刮出物送病检。由于子宫内口松弛导致的习惯性流产可在妊娠16～22周时行子宫内口缝扎术。流产感染若出血不多，先用抗生素控制感染后再行刮宫；若出血多或经大量抗生素应用后仍未能控制感染时，可静脉使用抗生素，同时用卵圆钳将宫腔内容物钳出，注射缩宫素以止血，不用刮匙搔刮，以免感染扩散。术后继续用抗生素，待感染控制后，彻底清除宫腔内残留组织。