下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断

[单选题]下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断

A. 四肢厥冷
B. 腹膜刺激征
C. 血钙2mmol/L以下
D. 血糖>11.2mmol/L（无糖尿病病史）
E. 肠鸣音亢进

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[单选题]十二指肠溃疡反复发作与下列何种因素关系密切

A. 吸烟
B. 饮酒
C. 气候
D. Hp感染
E. 遗传

正确答案 ：D

[多选题]罗马Ⅲ关于便秘的诊断标准包括

A. 排粪为块状或硬粪（＞25%）
B. 排粪费力
C. 排粪少于2次/周
D. 有排粪不尽感（≥25%）
E. 不用缓泻药几乎没有松散粪便

正确答案 ：DE

解析：诊断前至少6个月中最近3个月有症状发作：功能性便秘的诊断标准： 1、应包括以下两个或以上症状： （a）至少25%的排便有努挣；B错误。（b） 至少25%的排便为硬粪块；A错误。（c） 至少25%的排便有不完全排空感；D正确。 （d） 至少25%的排便有肛门直肠阻塞感； （e） 至少25%的排便需手助排便（如手指排便、支托盆底）；（f） 每周排便少于3次。故C错误。 2、不用泻药软粪便少见。E正确。

[单选题]以下关于食管下括约肌（LES）的说法错误的是

A. 正常静息状态下呈收缩状态
B. 若LES压降低会造成胃食管反流
C. GERD患者LES压多降低
D. 多喝咖啡可加重胃食管反流
E. 某些激素，例如胆囊收缩素、胰高血糖素可预防胃食管反流

正确答案 ：E

[单选题]弦脉的脉象是（ ）

A. 形直体长
B. 状如波涛
C. 浮而搏指
D. 脉形宽大
E. 脉来绷紧

正确答案 ：A

[单选题]急性糜烂性胃炎主要临床症状是 ( )

A. 呕血、黑便
B. 恶心、呕吐
C. 腹胀、腹泻
D. 腹痛不适
E. 食欲减退

正确答案 ：A

解析： 急性糜烂性胃炎常以上消化道出血为首发症状，表现为呕血和（或）柏油样便，出血常为间歇性；部分患者表现为急性大量出血，病情较重。故选：A。

[单选题]女性，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是

A. 便常规和隐血试验
B. 血清转氨酶
C. 血清淀粉酶检查
D. 尿常规
E. 上消化道钡餐透视

正确答案 ：C

[单选题]男，39岁，上腹胀及不规律隐痛半年，胃镜检查见胃窦粘膜红白相间，以红为主，可见明显胆汁反流。治疗上最好用 ( )

A. 法莫替丁+阿莫西林
B. 奥美拉唑+克拉霉素
C. 硫糖铝
D. 胶体次枸橼酸铋
E. 吗丁啉+铝碳酸镁

正确答案 ：E

[多选题]符合坏死后性肝硬化的描述为 ( )

A. 肝脏体积缩小
B. 结节大小一致
C. 假小叶形成
D. 多由病毒性肝炎引起
E. 癌变率较高

正确答案 ：ACDE

解析：肉眼观，肝体积缩小，重量减轻，质地变硬。与门脉性肝硬化不同之处在于肝脏变形明显，肝左叶明显萎缩，结节大小悬殊，直径在0.5～1cm之间，最大结节直径可达6cm。切面见结节周围的纤维间隔明显增宽，并且厚薄不均。镜下，正常肝小叶结构消失，取而代之的是大小不等的假小叶。假小叶内肝细胞常有不同程度的变性和胆色素沉着。假小叶间的纤维间隔较宽阔且厚薄不均，其内有较多的炎细胞浸润及小胆管增生明显。符合以上特点的为ACDE。