冠脉管径低于多少时会严重影响血供

[单选题]冠脉管径低于多少时会严重影响血供

A. 20%～25%
B. 30%～35%
C. 40%～45%
D. 60%～65%
E. 70%～75%

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[单选题]女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是

A. 纠正贫血
B. 改善营养状态
C. 检测肝功能
D. 血压降至正常
E. 血生化检查

正确答案 ：D

解析：血压在160/100mmHg以下，术前不需做特殊准备。

[单选题](2012)对职业人群进行医学监护的内容不包括

A. 定期体检
B. 就业前体检
C. 职业有害因素监测
D. 离岗或转岗时体检
E. 职业病的健康筛检

正确答案 ：C

解析：对职业人群进行医学监护的内容不包括职业有害因素监测。

[单选题]用口服葡萄糖耐量试验诊断糖尿病标准，其2小时血糖应为

A. 7.8mmol/L
B. 7.0mmol/L
C. 10.1mmol/L
D. 12.1mmol/L
E. 11.1mmol/L

正确答案 ：A

解析：口服葡萄糖耐量试验正常值：空腹3.9～6.lmmol/L;60分钟6.7～9.5mmol/L;120分钟≤7.8mmol/L；180分钟3.9～6.1mmol/L。

[单选题]女，18岁。因多食，多饮、多尿、消瘦。诊断为Ⅰ型糖尿病，给予胰岛素治疗，清晨出现出汗，心悸，继而意识障碍，最可能的原因是( )

A. 低血糖昏迷
B. 乳酸酸中毒
C. 高渗高血糖综合征
D. 过敏性休克
E. 酮症酸中毒

正确答案 ：A

解析：低血糖昏迷肾上腺素分泌较多时更为明显，是一种低血糖引起的代偿反应主要包括大汗、颤抖、视力模糊、饥饿、软弱无力、紧张面色苍白、心悸、恶心呕吐、四肢发冷等。乳酸性酸中毒是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度，因各种原因导致组织缺氧，乳酸生成过多，或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍，则血乳酸浓度升高。高渗综合症患者有严重的高血糖、脱水、高血钠、血浆渗透压升高，但无明显的酮症酸中毒，患者常有意识障碍或昏迷。血糖：多高于33.3mmol/L(600mg/dl)，可达111.1mmol/L(2000mg/dl)。血钠、血钾。血钠常升高，多大于145.0mmol/L，血钾多正常或降低，少数可升高。血尿素氮(BUN)与肌酐(Cr)：常显著升高，反映有严重的脱水和肾功能不全。休克是一个由多种病因引起、但最终共同以有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。休克分为低血容量性、血管扩张性、心源性休克三类。糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因的作用下胰岛素不明显增加，升糖激素不适当升高，造成糖、蛋白质、脂肪以至于水、电解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、酮尿脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等一个症候群。

[单选题]脾破裂术前最重要的治疗措施是

A. 止痛
B. 补充血容量
C. 控制感染
D. 应用止血药
E. 补充营养

正确答案 ：B

解析：脾破裂患者出血量大，可迅速出现休克。术前积极补充血容量，防治休克是治疗的重要措施，如已发生休克，应积极采取抗休克治疗，力争在收缩压回升至90mmHg以上后进行手术，对严重出血性休克应在抗休克同时，迅速手术。

[单选题]构成医疗事故的主观方面的是

A. 疏忽大意的过失
B. 违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失
C. 故意违反操作规程
D. 技术水平欠缺的技术过失
E. 无意识的错误

正确答案 ：B

解析：《医疗事故处理条例》第二条规定，本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。故本题选B。

[单选题]女，50岁。双下肢水肿10余年，晨轻暮重，无眼睑水肿和泡沫尿。查体：BP130/70mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率87次/分，律齐。腹软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢见凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能原因是

A. 下肢静脉压增高
B. 血浆胶体渗透压降低
C. 心肌收缩力降低
D. 血浆晶体渗透压降低
E. 淋巴液回流受阻

正确答案 ：A

解析：双下肢见凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变提示下肢静脉压增高。

[单选题]慢性颅内压增高的主要临床表现是

A. 头痛，呕吐，肢体运动障碍
B. 头痛，瞳孔异常和肢体运动障碍
C. 血压，呼吸和脉搏改变
D. 头痛，呕吐，视神经盘水肿
E. 进行性意识障碍

正确答案 ：D

解析：颅内压增高的临床表现是头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿