患者男性，65岁，吸烟30年，有痛风17年，高血脂、冠心病4年，血

[单选题]患者男性，65岁，吸烟30年，有痛风17年，高血脂、冠心病4年，血压升高3年，最高达160/90mmHg。选择降压药物时慎用

A. 利尿剂
B. ACEI
C. 钙通道阻滞剂
D. β受体阻滞剂
E. ARB

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[多选题]RA常见的关节症状有

A. 关节压痛
B. 关节疼痛
C. 晨僵
D. 关节畸形
E. 关节肿胀

正确答案 ：ABCDE

解析：本病发病缓慢，为双侧对称性关节受累，其临床症状和体征特点如下：1.疼痛，本病早期即有关节局部痛感，尤其是在活动期，并伴有触痛及压痛，此为最早出现、也是患者最敏感的体征。2.僵硬，受累关节僵硬，尤其在晨起开始活动时最为明显，但活动一段时间后，将会逐渐有所改善。3.肿胀，受累关节周围软组织呈弥漫性肿胀，且表面温度略高于正常关节。4.畸形，后期病例一般均出现掌指关节屈曲及尺偏畸形；如发生在足趾，则呈现爪状趾畸形外观。

[单选题]钩端螺旋体病传播的主要方式是

A. 虫媒叮咬
B. 皮肤接触疫水
C. 食入污染食物
D. 性传播
E. 呼吸道吸入病原体

正确答案 ：B

[多选题]完全性左束支传导阻滞的心电图诊断包括

A. V5、V6导联出现R峰时间>0．06s
B. ST-T方向与QItS主波方向相反
C. Ⅰ、V5、V6导联q波一般消失
D. S时限≥0．12s
E. V1、V2导联呈IS波，或呈QS波

正确答案 ：ABCDE

[单选题]下列各项，与弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症的发病关系最密切的是

A. TRH升高
B. TSH升高
C. 精神创伤
D. 多见于20～40岁女性病人
E. 以上都不是

正确答案 ：E

[多选题]甲状腺功能减退症的临床表现是

A. 畏寒，乏力
B. 反应迟钝，记忆力减退
C. 食欲亢进，体重下降
D. 体温偏低，心率减慢
E. 声音低沉，唇厚舌大

正确答案 ：ABDE

[多选题]关于主动脉瓣狭窄的心脏听诊的描述，正确的是

A. 第一心音正常
B. 主动脉瓣第二心音减弱或消失
C. 可出现第二心音逆分裂
D. 瓣膜活动度正常者，胸骨左、右缘及心尖区可闻及主动脉瓣开瓣音
E. 心脏杂音的持续时间与狭窄程度有关

正确答案 ：ABCDE

[多选题]MPA最常累及的神经是

A. 桡神经
B. 骨髓
C. 尺神经
D. 腓神经
E. 脑神经

正确答案 ：ACD

[单选题]一急性广泛前壁心肌梗死患者，入院第2天气促加剧。查体：血压76／50mmHg，心率100次／分，律齐；双肺中下部闻及细湿啰音；肺动脉楔压21mmHg，治疗首选

A. 多巴酚丁胺
B. 间羟胺
C. 洋地黄
D. 硝酸甘油
E. 多巴胺

正确答案 ：A