1. [单选题]保证清醒插管成功的关键是( )。
A. 完善的咽喉和气管内表面麻醉
B. 良好的咽喉表面麻醉
C. 对病人做好解释工作
D. 环甲膜穿刺表面麻醉
2. [单选题]心室细颤,电击除颤前应静注( )。
A. 5%碳酸氢钠
B. 去甲肾上腺素
C. 多巴胺
D. 肾上腺素
E. 利多卡因
3. [单选题]颈丛阻滞常用的体表标志不包括( )。
A. 乳突
B. 胸锁乳突肌
C. 横突
D. 棘突
E. 颈外静脉
4. [单选题]下列不属于肺不张的治疗原则的是( )。
A. 鼓励咳嗽排痰
B. 纤维支气管镜检查
C. 正压通气
D. 雾化吸入
E. 激素治疗
5. [单选题]下丘脑的主要功能是( )。
A. 皮质下较高级的交感中枢
B. 皮质下重要的运动中枢
C. 调节内脏活动的较高级中枢
D. 皮质下较高级的副交感中枢
E. 内脏、内分泌、和躯体运动的整合
6. [单选题]腰丛位于腰大肌深面,其分支不包括( )。
A. 髂腹下神经
B. 股神经
C. 闭孔神经
D. 坐骨神经
7. [单选题]心肺复苏后人工起搏器最适用于( )。
A. 心率不足60次/分
B. Ⅱ度房室传导阻滞
C. 左束支传导阻滞并差异传导
D. 依赖异丙肾上腺素维持心率者
E. 高血钾患者
8. [单选题]房室延搁的生理意义是( )。
A. 使心室肌不应期延长
B. 增强心肌的收缩能力
C. 使心室肌不会产生完全强直收缩
D. 使心房、心室不会同时收缩
9. [单选题]肺切除和气管切开可减少死腔量的是( )。
A. 机械死腔
B. 解剖死腔
C. 生理死腔
D. 肺泡死腔
10. [单选题]糖尿病典型症状“三多一少”不包括( )。
A. 多饮水
B. 多食
C. 多尿
D. 体重少
E. 体重多
1.正确答案 :A
解析:清醒插管病人在气管插管过喉和进入气管内有剧烈的呛咳和应激反应,声带会有自我保护得紧闭,强烈刺激还有可能造成喉和气管的痉挛,所以清醒插管成功的关键就是对病人要有完善的咽喉和气管内表面麻醉。
2.正确答案 :D
解析:如室性颤动为细颤,应立即静注0.1%肾上腺素1ml,使变成粗颤,然后电击,方有可能收效。
3.正确答案 :D
解析:棘突是深部标志,不属于体表标志。
4.正确答案 :E
解析:肺不张的治疗应根据病因采取不同的治疗措施,尽早去除致肺不张的因素,促使肺复张。肺不张的治疗:①消除造成急性肺不张的病因,可借支气管镜清除黏液栓或稠厚分泌物;如疑为异物吸入,应立即作支气管镜检查;②应采取使患侧处于最高位的体位,以有利引流,进行适当物理治疗以及鼓励咳嗽、病人翻身和做深呼吸;③正压通气和雾化吸入给药。
5.正确答案 :C
解析:下丘脑是调节内脏活动的较高级中枢,可分为前、后、内、外四个区。下丘脑与其他中枢部位之间有着密切的联系,还可通过垂体门脉系统与下丘脑垂体束调节垂体的活动。
6.正确答案 :D
解析:腰丛由第12胸神经前支的一部分、第1~3腰神经前支和第4腰神经前支一部分共同构成,位于腰大肌深面。其分支有髂腹下神经、髂腹股沟神经、股神经、闭孔神经等。
7.正确答案 :D
解析:起搏不应作为心肺复苏的常规治疗方法。如果病人心跳停止前已存在完全性心脏传导阻滞,或心跳已恢复但必须以异丙肾上腺素勉强维持心率者,可考虑使用起搏器。
8.正确答案 :D
解析:兴奋通过房室交界速度显著减慢的现象,称为房事延搁。可使心室的收缩必定发生在心房收缩完毕之后,因而心房和心事的收缩在时间上不会发生重叠,这对心室的充盈和射血是十分重要的。
9.正确答案 :B
解析:解剖死腔指存在于终末细支气管以上气道内的气体容量,即指潮气量在呼气初期不发生改变就被呼出的那部分气体。肺泡死腔是指进入肺泡而没有进行气体交换的那一部分气体。解剖死腔加肺泡死腔等于生理死腔。机械死腔是指麻醉面罩、接头中的无效腔。故答案B正确。
10.正确答案 :E
解析:糖尿病多数起病缓慢。可见典型的“三多一少”症状。(1)多尿 由于血中葡萄糖增多,超过肾糖闯而经肾脏大量排泄,尿液渗透压升高伴随大量水分排出,产生多尿、多可达3~5L/D以上。(2)多饮 继发于多尿失水,患者常烦渴多饮。(3)多食 葡萄糖大量丢失,体内能量来源减少而易饥饿,进食量明显增加。(4)消瘦 组织葡萄糖利用不好,则脂肪、蛋白质分解消耗增加,加之失水而体重减轻。
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