1. [单选题]患者,男性,27岁。患有妄想型精神分裂症,服用氟哌啶醇2周后,医师检查发现该患者发热、肌肉强直、血压高。实验室检查发现低血钠、酸中毒,而且肌酸磷酸激酶、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶水平升高。请选择最合适的治疗方案
A. 在治疗方案中加入呋塞米
B. 在治疗方案中加入苯乙肼
C. 停用氟哌啶醇改用丹曲林钠
D. 停用氟哌啶醇改用替沃噻吨
E. 停用氟哌啶醇改用三氟拉嗪
2. [单选题]慢性阻塞性肺疾病患者应用支气管扩张剂,给药途径首选
A. 静脉滴注
B. 静脉注射
C. 口服
D. 吸入
E. 外用
3. [单选题]药品储存应实行色标管理,其中不合格药品的色标为
A. 黄色
B. 红色
C. 绿色
D. 粉色
E. 黄绿色
4. [单选题]吗啡的缩瞳作用可能与激动阿片受体有关,阿片受体所在的部位是
A. 丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质
B. 边缘系统及蓝斑核
C. 中脑盖前核
D. 延脑的孤束核
E. 脑干极后区
5. [多选题]盐酸吗啡的检查项目有
A. 罂粟碱
B. 阿扑吗啡
C. 罂粟酸
D. 莨菪碱
E. 其他生物碱
6. [单选题]麻醉药品的注射剂,每张处方注射剂不得超过
A. 2日常用量,连续使用不超过5日
B. 2日常用量,连续使用不超过7日
C. 2日常用量,连续使用不超过3日
D. 3日常用量,连续使用不超过7日
E. 4日常用量,连续使用不超过7日
7. [单选题]主要抑制核酸及蛋白质合成的免疫抑制药为
A. 泼尼松龙
B. 环孢素
C. 左旋咪唑
D. 硫唑嘌呤
E. 干扰素
8. [多选题]医师主要咨询的问题有
A. 药物的药效学和药动学
B. 药品的选择
C. 国内外新药动态
D. 药品的使用方法
E. 药物的配伍变化
9. [单选题]包衣的目的不包括
A. 掩盖苦昧
B. 防潮
C. 加快药物的溶出速度
D. 防止药物的配伍变化
E. 改善片剂的外观
10. [单选题]医疗机构制剂所用的原料、辅料、包装材料必须符合
A. 中国药典
B. 国家食品药品监督管理局版标准
C. 地方标准
D. 药用标准
E. 临床治疗规范
1.正确答案 :C
解析:抗精神病药物可引起抗精神病药的恶性综合征,这是一种中毒反应,主要表现为体温过高、严重的锥体外系功能异常、意识改变、精神状态改变和自主神经紊乱,在这种情况下容易出现急性肾脏衰竭和白细胞增多。一旦出现抗精神病药的恶性综合征,必须马上停止使用抗精神病药物,立即进行其他的支持治疗。
2.正确答案 :D
解析:慢性阻塞性肺疾病患者应用支气管扩张剂给药途径为吸入。故选D
3.正确答案 :B
解析:药品储存应实行色标管理。其统一标准是:待验药品库(区)、退货药品库(区)为黄色;合格药品库(区)、零货称取库(区)、待发药品库(区)为绿色;不合格药品库(区)为红色。对销后退回的药品,凭销售部门开具的退货凭证收货,存放于退货药品库(区),由专人保管并做好退货记录。经验收合格的药品,由保管人员记录后方可存入合格药品库(区);不合格药品由保管人员记录后放入不合格药品库(区)。退货记录应保存3年。
4.正确答案 :C
5.正确答案 :BCE
解析:盐酸吗啡的检查包括:①阿扑吗啡。吗啡在酸性溶液中加热,可以脱水,经分子重排,生成阿扑吗啡。如含有两扑吗啡,其水溶液在碳酸氢钠碱性条件下,经碘试液氧化,生成水溶性绿色化合物,此产物能溶于乙醚,显深宝石红色,水层仍显绿色。规定50mg.药物经检查醚层和水层均不得显色。②罂粟酸的检查。阿片中含有罂粟酸,在提取吗啡时,可能引入。罂粟酸在微酸性溶液中遇三氯化铁生成红色的罂粟酸铁。检查方法为:取本品0.15g,加水5ml溶解后,加稀盐酸5ml与三氯化铁试液2滴,不得显红色。③其他生物碱(有关物质)。其他生物碱是指除吗啡以外,在提取过程中可能带入的可待因、蒂巴因、罂粟碱、那可汀等生物碱。
6.正确答案 :B
解析:第二十三条 为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。
第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,医学教育网搜集|整理每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过15日常用量。
第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师应当注明理由。
7.正确答案 :D
解析:硫唑嘌呤是通过抑制核酸及蛋白质合成来达到预期效果的
8.正确答案 :ABC
9.正确答案 :C
解析:本题考查的是包衣目的的相关知识。包衣的目的包括:避光、防潮,以提高药物的稳定性;遮盖药物的不良气味和味道,增加患者顺应性;隔离配伍禁忌成分;改善外观;改变药物的释放位置和速度。但不能加快药物的溶出速度。
10.正确答案 :D
解析:《医疗机构制剂注册管理办法》第九条:申请制剂所用的化学原料药及实施批准文号管理的中药材、中药饮片必须具有药品批准文号,并符合法定的药品标准。第十二条:医疗机构配制制剂使用的辅料和直接接触制剂的包装材料、容器等,应当符合国家食品药品监督管理局有关辅料、直接接触药品的包装材料和容器的管理规定。
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