下列关于抗胆碱能药物在治疗COPD中作用的描述，哪些是正确的

[多选题]下列关于抗胆碱能药物在治疗COPD中作用的描述，哪些是正确的

A. M1受体位于副交感神经节，阻断这些受体可以缓解支气管痉挛作用
B. M2受体能抑制乙酰胆碱的释放，阻断M2受体可增加乙酰胆碱释放，使支气管扩张效应减弱
C. M1／M3选择性拮抗剂为新的支气管扩张剂，用于COPD治疗，并不增加乙酰胆碱释放
D. 非选择性的抗胆碱能制剂同时阻断M1和M2受体
E. 应用选择性的毒蕈碱拮抗剂比非选择性的药物(异丙托溴铵)更有优越性

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[单选题]下面有关哮喘特征的描述中不准确的是

A. 凡气道高反应性者都是支气管哮喘
B. 不同程度的可逆性气道阻塞
C. 反复发作性呼气性呼吸困难
D. 典型发作时可闻及哮鸣音
E. 可自行缓解或治疗后缓解

正确答案 ：A

解析：哮喘是支气管哮喘的简称。支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的产生，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）凌晨发作、多数患者可自行缓解或经治疗缓解。故选B。

[单选题]男性，68岁。糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是

A. 干酪性肺炎
B. 铜绿假单胞菌性肺炎
C. 克雷伯杆菌肺炎
D. 葡萄球菌性肺炎
E. 军团杆菌肺炎

正确答案 ：D

解析：葡萄球菌性肺炎患者有突发高热，寒战，胸痛，咳大量黄痰，痰中有血丝。X线检查可见：叶、段分布的炎性实变阴影，由于肺泡内充满炎性渗出物，在实变阴影中可见支气管气道征。该患者有糖尿病史，提示免疫力低下，容易发生葡萄球菌感染。

[多选题]判断结核菌素反应的结果，下列哪项正确

A. 皮肤硬块直径5～9mm为(+)
B. 皮肤硬块直径≤4mm为（-）
C. 皮肤硬块直径10～19mm为(++)
D. 皮肤硬块直径≥20mm为(+)
E. 皮肤硬块直径≥20mm或伴水泡为(+++)

正确答案 ：ABCE

[单选题]男性，30岁，重症肺炎入院第2天出现呼吸困难，烦躁。呼吸40次/分，心率110次/分，BP90/65mmHg，口唇发绀，两肺湿性啰音。最可能出现哪种并发症 ( )

A. 脑膜炎
B. 肠麻痹
C. 急性呼吸窘迫综合征
D. 心力衰竭
E. 消化道出血

正确答案 ：C

[单选题]慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是

A. 应用敏感抗生素
B. 应用祛痰、镇咳药物
C. 应用支气管扩张剂
D. 雾化吸入稀释痰液
E. 菌苗注射

正确答案 ：E

解析： 慢性支气管炎急性发作期治疗原则为：控制感染（应用敏感抗生素）、镇咳祛痰（应用祛痰、镇咳药物，雾化吸入稀释痰液）、平喘（应用支气管扩张剂）；疫苗注射是将具有病原性的疫苗制剂注入到健康人体或动物身上，使接受方获得抵抗某一特定疾病原的免疫力。藉由免疫系统对外来物的辨认，进行抗体的筛选和制造，以产生对抗该病原或相似病原的抗体，进而使受注射者对该疾病具有较强的抵抗能力，此治疗方法并不适用慢性支气管炎，故选E。

[单选题]下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正

A. 频发室性期前收缩
B. 心室颤动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 心房颤动
E. 阵发性室性心动过速

正确答案 ：C

解析：阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常。

[多选题]对肾的系统连属，论述正确的是（ ）

A. 在志为恐
B. 在液为唾
C. 主骨生髓而华发
D. 开窍于耳及二阴
E. 肾与膀胱相表里

正确答案 ：ABCD

[单选题]正常情况下肠鸣音每分钟应为多少次

A. 4~5次
B. 6～7次
C. 2~3次
D. 小于2次
E. 8～9次

正确答案 ：A

[单选题]结核性胸膜炎，首次抽取胸液一般不超过

A. 1000ml
B. 2000ml
C. 700ml
D. 800ml
E. 600ml

正确答案 ：C