女性，50岁。左手桡侧3个手指感觉过敏，大鱼际肌萎缩，拇指对掌

[单选题]女性，50岁。左手桡侧3个手指感觉过敏，大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力，腕部正中神经Tinel征阳性，屈腕试验(Phalen征)阳性。根据患者症状、体征，最可能的诊断是

A. 神经根型颈椎病
B. 腕部腱鞘炎
C. 腕骨结核
D. 腕管综合征
E. 月骨无菌性坏死

查看答案 点击下载本科目所有考试题

[单选题]早期类风湿关节炎，除药物治疗外，还应选择 ( )

A. 截骨术
B. 钻孔减压术
C. 滑膜切除术
D. 关节清理术
E. 关节成形术

正确答案 ：C

解析：类风湿性关节炎手术治疗的目的是防止或延缓病情发展，矫正畸形，恢复关节功能。常用的手术方法有：滑膜切除术：适用于早期，可减少关节液渗出，防止血管翳形成，保护软骨及软骨下骨，减轻症状。关节成形术或全关节置换术：适用于病变后期症状严重、关节功能丧失的病人。

[多选题]有关佝偻病的发病机制，不正确的是

A. PTH分泌不足
B. 肾小管重吸收磷增加
C. 肠道吸收磷增加
D. 骨重吸收减少
E. 钙磷乘积下降

正确答案 ：ABCD

解析：维生素D缺乏性佝偻病可以看成是维持血钙水平而对骨骼造成的损害。骨骼是重要的、易被利用的钙源，以维持细胞外液钙浓度正常。维生素D缺乏造成肠道吸收钙、磷减少，血钙水平降低，PTH（甲状旁腺素）分泌增加，以动员骨释放出钙、磷，使血钙浓度维持在正常或接近正常水平。但PTH同时也抑制肾小管重吸收磷，使尿磷排出增加、血磷降低。本题答案选择ABCD。

[单选题]关于关节脱位手法复位成功的标志，下列陈述中哪项是错误的

A. 被动活动恢复正常
B. 骨性标志恢复正常
C. 肢体畸形消失
D. 关节功能障碍立即消失
E. X线检查显示已复位

正确答案 ：D

解析：在脱位的同时，可能会有周围软组织的损伤，在复位后也可能会因为疼痛等原因，不会使关节功能障碍立即消失。

[单选题]骨与关节结核的术前准备，下列不正确的是

A. 进行2～4周的全身抗结核治疗
B. 纠正贫血及低蛋白血症
C. 先控制混合感染再行病灶清除术
D. 提供充分的热量、蛋白质和维生素
E. 先治愈肺结核再行病灶清除术

正确答案 ：E

解析：抗结核药物一般应用1周以后，结核中毒症状即可开始改善；2周左右时多数病人症状好转，可以手术，故答案E中所述先治愈肺结核的说法不正确。

[单选题]肱骨中下1／3骨折，以下哪项不可能出现

A. 垂腕
B. 拇指不能伸展
C. 拇指不能内收
D. 伸指障碍
E. “虎口区”皮肤麻木

正确答案 ：C

解析：肱骨中下1／3骨折，考虑桡神经损伤，损伤后拇指不能外展，故答案C是不可能出现的。

[单选题]对脊柱区分区的描述，错误的是 ( )

A. 项区和胸背区以第7颈椎棘突至两侧肩峰的连线分界
B. 胸背区和腰区以第12肋分界
C. 腰区和骶尾区以两髂嵴后缘及两髂后上棘的连线为界
D. 骶尾区为两髂后上棘与尾骨尖的连线为界
E. 左、右髂后上棘与第5腰椎棘突、尾骨尖构成菱形区

正确答案 ：B

解析：胸背区和腰区以第12胸椎棘突，第12肋下缘，第11肋前份的连线，故本题答案选择B。

[单选题]测定大粗隆上移，可用哪种方法确定

A. Bryant三角
B. Chamberlain线
C. Pauwels角
D. Codman三角
E. Schmorl结节

正确答案 ：A

解析：Bryant三角，病人仰卧，沿一侧髂前上棘垂直向下和向大转子尖各划一线，再从大转子尖端画一水平线，即成一三角形，股骨颈骨折时，大粗隆上移，Bryant三角底边缩短。

[单选题]男，7岁，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位、石膏外固定，6小时后出现手的感觉麻木，主动活动障碍，此时应当立即采取

A. 拆除石膏，改用骨牵引治疗
B. 手术治疗
C. 密切观察，暂不做任何处理
D. 臂丛麻醉
E. 血管扩张剂

正确答案 ：A

解析：肱骨髁上伸直型骨折出现手的感觉麻木、主动活动障碍，原因可能是石膏过紧压迫肱动脉所致，应立即拆除压迫原因，改用骨牵引治疗，密切观察患肢情况，视情况再决定进一步处理措施。故选A。

[单选题]50岁，男性。肩病，僵硬，活动受限，颈部无症状，最大可能是

A. 颈椎病
B. 胸廓出口综合征
C. 臂丛神经炎
D. 肩关节周围炎
E. 脊髓空洞症

正确答案 ：D

解析：患者50岁，肩部活动受限，但颈部无症状，考虑是肩关节周围炎，又成为五十肩。