女，8岁，右膝部疼痛跛行1年，有夜间痛。检查右膝活动良好，右髋

[单选题]女，8岁，右膝部疼痛跛行1年，有夜间痛。检查右膝活动良好，右髋关节不能伸直，大腿肌肉萎缩，红细胞沉降率30mm/h，X线片示右髋关节周围骨质疏松，滑膜肿胀，关节间隙增宽。诊断优先考虑

A. 髋关节类风湿性滑膜炎
B. 髋关节结核性滑膜炎
C. 髋关节一过性滑膜炎
D. 髋关节风湿性滑膜炎
E. 膝关节滑膜炎

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[多选题]骨与关节结核的临床表现中有以下哪几种情况 ( )

A. 早期症状轻微，病程发展缓慢
B. 多为多发，很少单发
C. 脓肿常发生于关节附近，一般没有红热
D. 常伴发肌肉萎缩、痉挛，关节活动受限
E. 夜啼的原因为翻身或关节活动时引起疼痛

正确答案 ：ACDE

解析：骨与关节结核的病变部位大多为单发，少数为多发性，该病起病缓慢，早期症状轻微，本题答案中B错误，其他选项均描述正确。

[多选题]骨折功能复位标准是

A. 可允许与关节面平行的侧方移位
B. 没有旋转移位和分离移位
C. 长骨干横形骨折骨折端对位至少达1/3左右
D. 可允许轻微成角移位
E. 下肢缩短允许不超过1.5cm

正确答案 ：BC

解析：功能复位的标准是： 1）骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。 2）缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm；儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内，在生长发育过程中可自行矫正。 3）成角移位：下肢骨折轻微地向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内自行矫正。向侧方成角移位，与关节活动方向垂直，日后不能矫正，必须完全复位。否则关节内、外侧负重不平衡，易引起创伤性关节炎。上肢骨折要求也不一致，肱骨干稍有畸形，对功能影响不大；前臂双骨折则要求对位、对线均好，否则影响前臂旋转功能。 4）长骨干横形骨折，骨折端对位至少达l/3左右，干骺端骨折至少应对位3/4左右。 本题答案选择BC。

[单选题]色素沉着绒毛结节性滑膜炎的常见部位除外

A. 膝关节
B. 髋关节
C. 踝关节
D. 腕关节
E. 胸锁关节

正确答案 ：E

解析：色素绒毛结节性滑膜炎比较少见，有绒毛型和结节型两种。患者多青壮年男性。年龄多在20～40岁之间。本病好发于膝关节和踝关节，其次髋、跗间、腕、肘等关节，偶也见于滑囊和腱鞘。故本题答案选择E。

[单选题]《血证论》指出，为水之上源的是（ ）

A. 心
B. 脾
C. 肺
D. 肾
E. 肝

正确答案 ：C

[单选题]肱骨髁上骨折的临床表现不包括

A. 肘部疼痛、肿胀
B. 肘部皮下瘀斑
C. 肘后三角异常
D. 手部皮肤苍白，皮温较低
E. 前臂缺血性肌坏死

正确答案 ：C

解析：伸直型肱骨髁上骨折的特点是肘部疼痛、肿胀、皮下瘀斑，肘部向后突出并处于半屈位，局部有明显压痛，有骨摩擦音及假关节活动，肘前方可扪及骨折断端，肘后三角正常。肘后三角关系异常见于肘关节脱位。

[单选题]某工人，双下肢发紧，无力3个月，继而行走困难，双手持物力弱，查体：肌张力增高，肌力弱，有不规则感觉减弱区，Hoffmann征(+)，可能是 ( )

A. 横断性脊髓炎
B. 发性神经炎
C. 脊髓型颈椎病
D. 肌萎缩侧索硬化症
E. 脊髓空洞症

正确答案 ：C

解析：患者四肢都无力，查体见肌张力增高，肌力弱，Hoffmann征(+)，考虑是脊髓型颈椎病，本题答案选择C。

[单选题]患者女，35岁，1年前曾扭伤左膝关节，保守治疗后症状消失，患者未予注意，近3个月来左膝关节疼痛不适伴活动受限，1个月来膝关节肿胀明显，穿刺抽出血性液体，查体：膝关节疼痛呈弥漫性，Lachman试验阴性，前抽屉试验阴性，麦氏征阳性，最有可能的诊断是

A. 左膝关节ACL损伤
B. 左膝关节滑膜软骨瘤病
C. 左膝关节绒毛结节滑膜性炎
D. 左膝关节滑膜肉瘤
E. 左膝关节损伤二联症

正确答案 ：C

解析：患者有外伤史，现在出现膝关节的疼痛，肿胀明显，穿刺抽出血性液体（关节穿刺抽出血性或咖啡色液体，具有诊断价值），结合查体，诊断为膝关节绒毛结节滑膜性炎，本题答案选择C。