1. [单选题]男性,60岁,有肺气肿病史,发热咳嗽1周,痰量多而黏稠,胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔,水平裂呈向下弧形,诊断为克雷伯杆菌肺炎,抗菌治疗上选择
A. 庆大霉素+利福平
B. 万古霉素
C. 阿米卡星+红霉素
D. 苯唑西林
E. 阿米卡星+头孢西丁
2. [单选题]加入氨制硝酸银试液后在管壁有银镜生成的药物是
A. 利福平
B. 诺氟沙星
C. 阿昔洛韦
D. 环丙沙星
E. 异烟肼
3. [多选题]以下哪几个为5-HT重摄取抑制剂类抗抑郁药
A. 氟西汀
B. 帕罗西汀
C. 拉莫三嗪
D. 文拉法辛
E. 舍曲林
1.正确答案 :E
解析:克雷伯杆菌肺炎首选氨基糖苷类抗生素,如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉紊、丁胺卡那霉素,可肌注、静滴或管腔内用药。重症宜加用头孢菌素如头孢孟多、头孢西丁、头孢噻肟等。哌拉西林、美洛西林与氨基糖苷类联用疗效亦佳。
2.正确答案 :E
解析:异烟肼具有还原性,与硝酸银发生氧化还原反应,生成单质银,附着在试管壁上。
3.正确答案 :ABDE
解析:抗抑郁药按其作用机制可分为4类,选择性去甲肾上腺素重摄取类、三环类、5-羟色胺再摄取抑制剂类和单胺氧化酶抑制剂。①选择性去甲肾上腺素重摄取抑制剂有地西帕明、马普替林、米安色林。②三环类抗抑郁药有丙米嗪、氯米帕明、阿米替林等。③5-羟色胺抑制剂有帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、文拉法辛。④单胺氧化酶抑制剂为肼类的苯乙肼、异羧肼、尼拉米。非肼类的反苯环丙胺,为最早发现的抗抑郁剂,曾广泛应用,经长期观察,疗效不很理想,且副作用大,故已少用。
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