提出"生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然"

[单选题]提出"生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然"这一观点的是

A. 希波克拉底
B. 恩格尔
C. 帕兹瓦尔
D. 胡弗兰德
E. 皮内尔

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[单选题]最容易发生房室传导阻滞的是

A. 急性下壁心肌梗死
B. 急性前间壁心肌梗死
C. 急性后壁心肌梗死
D. 急性前壁心肌梗死
E. 急性高侧壁心肌梗死

正确答案 ：A

解析：心律失常是急性心梗早期死亡的重要原因之一。可将其分为快速心律失常和缓慢心律失常两类。快速心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发(每分钟5次以上)，成对出现或呈短阵室性心动过速；多源性或落在前一心搏的易损期时(R在T波上)，常为心室颤动先兆。AMI合并的一系列快速室性心律失常，反应了缺血心肌的电不稳定性，其发生系由于心肌梗死导致的不应性离散而易于发生折返所致。室上性心律失常包括房性早搏、室上性心动过速、房扑、房颤，其中房性早搏发生率较高可见于20％～25％的AMI患者。室上性心律失常被认为可能是心力衰竭的表现之一，或心房梗死及心电不稳定等原因所致。非阵发性交界区性心动过速常为一过性的，对血流动力学影响 不大，有时可不处理。缓慢性心律失常包括窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞，多伴发于急性下壁心肌梗死，并伴有迷走神经张力增高的表现如恶心、呕吐、低血压，经一般处理，数目常可恢复。这种房室传导阻滞部位常在希氏束以上，常为可逆的。10％～20％的AMI患者合并有束支传导阻滞，严重时亦可引起三度房室传导阻滞，阻滞部位常位于希氏束以下，常为广泛前壁心肌梗死引起，多为不可逆的，可进展发生猝死。总之，前壁心梗常易引起快速性心律失常，下壁心梗易引起缓慢性心律失常

[多选题]临床上推断脊髓病变节段可根据

A. 肌萎缩的部位
B. 神经根刺激症状
C. 感觉障碍水平
D. 反射的改变
E. 棘突压痛和叩击痛

正确答案 ：ABCDE

[单选题]国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，应当向国务院报告的时限是

A. 1小时
B. 2小时
C. 立即
D. 12小时
E. 24小时

正确答案 ：C

[单选题]某一高血压伴充血性心力衰竭患者，同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，应选用治疗的药物是

A. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
B. 酚妥拉明
C. 哌唑嗪
D. 糖皮质激素
E. 强心苷

正确答案 ：C

[单选题]某些免疫性疾病或中毒性疾病易于侵犯神经根和神经节，主要是因为这些部位无

A. 血神经屏障
B. 神经外膜
C. 血脑屏障
D. 神经束膜
E. 神经内膜

正确答案 ：A

[单选题]有关原发性高血压发病机理的叙述正确的是( )

A. 由于钠盐摄入过多导致
B. 由于肾素分泌过多导致
C. 目前尚未完全阐明
D. 由于过度紧张和精神刺激导致
E. 由于醛固酮分泌增加多导致

正确答案 ：C

[单选题]良好医患关系的意义是

A. 有利于实施预防措施
B. 有利于病人的情绪
C. 以上都是
D. 有利于诊断和治疗
E. 有利于医务人员的健康

正确答案 ：C

[单选题]亨廷顿病患者的病理变化较少累及

A. 黑质
B. 蓝斑
C. 尾状核
D. 大脑皮质
E. 壳核

正确答案 ：B

[单选题]心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用

A. 洋地黄
B. 多巴酚丁胺
C. 吗啡
D. 利尿剂
E. 硝酸甘油

正确答案 ：A

解析：心肌梗死24小时内并发左心衰，是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量并不增大，因此不用洋地黄