与阿托品相比，东莨菪碱的特点有

[单选题]与阿托品相比，东莨菪碱的特点有

A. 对中枢神经系统的抑制作用较强
B. 对中枢神经系统的抑制作用较弱
C. 扩瞳、调节麻痹的作用较弱
D. 抑制腺体分泌的作用较弱
E. 对心血管的作用较强

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[单选题]早期急性血源性骨髓炎与软组织炎症的鉴别，下列哪项没有帮助

A. 是否有严重全身中毒症状
B. 局部分层穿刺
C. 早期局部深压痛及局部红肿是否明显
D. 大剂量青霉素等抗生素是否容易控制全身及局部症状
E. 拍片有无骨质变化

正确答案 ：E

解析：急性骨髓炎起病14天内X线检查往往无异常发现，用过抗生素的病例可以延迟1个月左右。

[单选题]患儿，3岁，患法洛四联症，拟在体外循环下行矫形术。如果使用七氟醚诱导，则可能

A. 诱导无法进行
B. 诱导速度和正常小儿无差别
C. 将出现缺氧发作
D. 诱导缓慢
E. 诱导加快

正确答案 ：D

解析：法洛四联症患儿拟在体外循环下行矫形术，如果使用七氟醚诱导，则可由于肺血减少致麻醉药自肺泡弥散入血的速度减慢。

[多选题]临床思维的基本原则有

A. 首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则
B. 首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则
C. 见病见人的原则
D. 实事求是的原则，"一元论"原则
E. 用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则

正确答案 ：ABCDE

[单选题]蛋白质代谢产物不能经肾排出，含氮物质积聚于血中，称为

A. 氮质血症
B. 肾衰竭
C. 痛风
D. 尿毒症
E. 肾功能障碍

正确答案 ：A

解析：氮质血症和尿毒症是两个不同的概念，不能混淆。急性肾衰竭时，血中含氮物质积聚，随着积聚的增多，部分代谢成为对机体有毒的物质，导致尿毒症的发生，出现肾衰竭的临床表现。

[单选题]患者男，35岁，左下腹被重物压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当

A. 穿孔处修补、横结肠造口
B. 降结肠穿孔处切除端端吻合
C. 左半结肠切除
D. 降结肠修补
E. 降结肠外置

正确答案 ：A

解析：结肠壁薄，血液供应差、含菌量多，所以结肠破裂不能简单的进行修补，对于少数裂口小、腹腔污染轻、全身状况良好的患者可以一期修补，如果污染较严重，可以造口，待二期修复。故答案应选E。

[单选题]艾滋病检测的对象不包括

A. 人体血液
B. 血液衍生物
C. 以上都不是
D. 人体体液
E. 组织器官

正确答案 ：C

[单选题]核心体温监测最不理想的部位是

A. 食管下段1／3
B. 鼻咽部
C. 前额皮肤
D. 鼓膜
E. 肺动脉

正确答案 ：C

解析：非心脏手术中肺动脉、食管、腋窝、鼻咽与鼓膜温度与核心体温相关良好。皮肤温度与核心体温相关差。

[单选题]女性，24岁。低血糖症患者，平时觉腹胀胸闷，身高160cm，体重52kg。实验室检查：血乳酸水平高，血浆胰岛素34μIU/ml。超声检查：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位。最可能的诊断是

A. 胰岛细胞增生症
B. 间皮细胞瘤
C. 胰岛素瘤
D. 营养不良性糖尿病
E. 生长抑素瘤

正确答案 ：B

解析：腹膜恶性间皮瘤，又称原发性腹膜间皮瘤，是起源于腹膜上皮和间皮组织的肿瘤。本病较胸膜间皮瘤少见，男性略高于女性。病因与石棉接触有关，其发病与接触的间隔很长，常在30年以上。良性间皮瘤常为单发，多位于输卵管、子宫顶部的腹膜，其他部位少见。恶性间皮瘤往往为弥漫性，覆盖全部或部分腹膜。有时可发生自发性低血糖症。可伴有胸痛、呼吸困难、咳嗽等胸膜间皮瘤症状，故应选E。

[单选题]在体格检查中，医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 关心体贴、减少痛苦
B. 动作适度、耐心细致
C. 方法简便、提高效果
D. 尊重病人、心正无私
E. 全面系统、认真细致

正确答案 ：C